Reparación Reoperatoria de Hipospadias Utilizando Uretroplastia con Placa Incisa Tubularizada
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
La reparación de la hipospadias sigue siendo uno de los procedimientos reconstructivos más comunes en urología pediátrica; sin embargo, la hipospadias reoperada representa un subconjunto desafiante debido a la anatomía distorsionada, la cicatrización de la placa uretral, los tejidos locales deficientes y las tasas de complicaciones más altas en comparación con las reparaciones primarias.
La uretroplastia con placa incisa tubularizada (TIP), descrita originalmente por Snodgrass, revolucionó la reparación primaria de la hipospadias y desde entonces se ha adaptado para casos reoperados seleccionados. La evidencia contemporánea sugiere que, a pesar de la cirugía previa y las cicatrices, una placa uretral bien vascularizada de ancho adecuado aún puede tubularizarse con éxito después de una incisión de relajación en la línea media, ofreciendo resultados funcionales y cosméticos aceptables.
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Inscripción
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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El-Gharbia
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Tanta, El-Gharbia, Egipto, 31527
- Tanta University
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Niño
Acepta Voluntarios Saludables
Método de muestreo
Población de estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Ambos sexos.
- Niños con hipospadias recurrente o residual en los que se considera que la placa uretral es adecuada para reutilización, definida como una anchura de placa de al menos 8-9 mm con vascularidad aceptable y sin fibrosis grave.
Criterios de exclusión:
- Los pacientes con placas uretales gravemente cicatrizadas o fibrosadas no son aptos para la tubularización.
- Placas uretales ausentes o destruidas tras reparaciones de hipospadias fallidas previas.
- Los pacientes requieren una reconstrucción uretral escalonada en lugar de un procedimiento en una sola etapa.
- Presencia de mala vascularidad de la placa uretral o tejido isquémico.
- Cicatrización o fibrosis extensa del pene resultante de múltiples intentos quirúrgicos previos.
- Curvatura grave del pene que requiera la extirpación de la placa uretral.
- Incapacidad para lograr una cobertura tisular adecuada y bien vascularizada sobre la neouretra.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
Número de grupos/cohortes
Cohortes e Intervenciones
Grupo / CohorteGrupo / Cohorte |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
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Grupo de estudio
Niños con hipospadias recurrente o residual en los que la placa uretral se considera adecuada para reutilización.
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Todos los procedimientos se realizaron bajo anestesia general utilizando la técnica de placa incisa tubularizada.
Tras completar el despegamiento del pene y la exposición de la placa uretral, se realizó una incisión longitudinal en la línea media a lo largo de toda la longitud de la placa para permitir una tubularización sin tensión.
La placa uretral se tubularizó luego sobre un catéter uretral de tamaño apropiado utilizando suturas absorbibles finas.
Se extrajo un colgajo dartos bien vascularizado y se interpuso como capa protectora sobre la neouretra, seguido de un cierre meticuloso de la piel.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Tasa de éxito
Periodo de tiempo: 6 meses después del procedimiento
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Se registró la tasa de éxito de la reoperación de uretroplastia con placa incisa tubularizada después del tratamiento.
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6 meses después del procedimiento
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Medidas de resultado secundarias
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Incidencia de complicaciones
Periodo de tiempo: 6 meses después del procedimiento
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Se registró la incidencia de complicaciones postoperatorias como fístula, estenosis meatal, dehiscencia del glande y estenosis uretral.
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6 meses después del procedimiento
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Incidencia de fístula uretrocutánea posoperatoria
Periodo de tiempo: 6 meses después del procedimiento
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Se registró la incidencia de fístula uretrocutánea postoperatoria.
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6 meses después del procedimiento
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Incidencia de estenosis meatal
Periodo de tiempo: 6 meses después del procedimiento
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Se registró la incidencia de estenosis meatal.
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6 meses después del procedimiento
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
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Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Finalización primaria
Finalización del estudio (Actual)
Finalización del estudio
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Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
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Más información
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- Enfermedades y anomalías congénitas, hereditarias y neonatales
- Hipospadias
Otros números de identificación del estudio
Otros números de identificación del estudio
- 36264PR1310136/1/26
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Descripción del plan IPD
Marco de tiempo para compartir IPD
Criterios de acceso compartido de IPD
Tipo de información de apoyo para compartir IPD
- PROTOCOLO DE ESTUDIO
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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