Un estudio de imágenes por resonancia magnética cardíaca (CMR) para evaluar el coágulo en la aurícula derecha asociado a catéter en personas con cáncer
Evaluación mecanicista y pronóstica del trombo auricular derecho asociado a catéter venoso central
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Inscripción
Fase
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
Estudio Contacto
- Nombre: Angel Chan, MD, PhD
- Número de teléfono: 212-639-7217
- Correo electrónico: chana5@mskcc.org
Copia de seguridad de contactos de estudio
- Nombre: Adie Friedman, MD
- Número de teléfono: 212-639-3402
Ubicaciones de estudio
-
-
New Jersey
-
Basking Ridge, New Jersey, Estados Unidos, 07920
- Reclutamiento
- Memorial Sloan Kettering Basking Ridge (Consent Only)
-
Contacto:
- Angel Chan, MD, PhD
- Número de teléfono: 212-639-7217
-
Middletown, New Jersey, Estados Unidos, 07748
- Reclutamiento
- Memorial Sloan Kettering Monmouth (Consent only)
-
Contacto:
- Angel Chan, MD, PhD
- Número de teléfono: 212-639-7217
-
Montvale, New Jersey, Estados Unidos, 07645
- Reclutamiento
- Memorial Sloan Kettering Bergen (Consent only )
-
Contacto:
- Angel Chan, MD, PhD
- Número de teléfono: 212-639-7217
-
-
New York
-
Commack, New York, Estados Unidos, 11725
- Reclutamiento
- Memorial Sloan Kettering Suffolk- Commack (Consent Only)
-
Contacto:
- Angel Chan, MD, PhD
- Número de teléfono: 212-639-7217
-
Harrison, New York, Estados Unidos, 10604
- Reclutamiento
- Memorial Sloan Kettering Westchester (Consent Only)
-
Contacto:
- Angel Chan, MD, PhD
- Número de teléfono: 212-639-7217
-
New York, New York, Estados Unidos, 10065
- Reclutamiento
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center (All Protocol Activites)
-
Contacto:
- Angel Chan, MD, PhD
- Número de teléfono: 212-639-7217
-
Uniondale, New York, Estados Unidos, 11553
- Reclutamiento
- Memorial Sloan Kettering Nassau (Consent Only)
-
Contacto:
- Angel Chan, MD, PhD
- Número de teléfono: 212-639-7217
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de Inclusión:<\/p>
Documentación de la Enfermedad<\/p>
o Los pacientes deben tener cáncer sistémico confirmado patológicamente de cualquier tipo y estadio (tumores sólidos o neoplasias hematológicas) en el momento de la RMC que se utilizará para evaluar la presencia o ausencia de masa cardíaca y caracterización tisular adicional para la confirmación de TARAT.<\/p><\/li>
Definición de la Enfermedad [o Enfermedad Medible]<\/p>
- La masa cardíaca (MCARD) se localizará inicialmente en la RMC cine, donde se define según criterios establecidos como una prominencia tisular discreta independiente de las estructuras anatómicas normales, cuantificada según el tamaño (área, dimensiones lineales transversales).<\/li>
- La MCARD se categorizará además por tipo (NEOC o TROC) según la caracterización tisular por RMC: NEOC y TROC pueden diferenciarse según la presencia de realce de contraste mediante el estándar de referencia de RMC-LGE utilizando criterios establecidos previamente validados por nuestro grupo y otros.<\/li><\/ul><\/li>
- TROC se define como masa(s) discreta(s) con propiedades tisulares avasculares (sin realce).<\/li>
- TROC se subgrupará además en TARAT después de la confirmación de su ubicación y en relación con el CVC.<\/li>
- NEOC se define como masa(s) discreta(s) con propiedades tisulares vasculares (con realce).<\/li>
- NEOC puede sub-tipificarse aún más según la magnitud de realce evaluada visualmente (hiperrealce difuso, mixto, predominantemente hiporrealce) de acuerdo con métodos establecidos utilizados previamente por nuestro grupo.<\/li>
Función Orgánica Requerida:<\/p>
o Función renal adecuada definida de la siguiente manera:<\/p><\/li>
- Depuración de creatinina (CrCl) de ≥30 mL\/min mediante la fórmula de Cockcroft-Gault (Nota: Para agentes en los que la excreción renal no es una vía principal de eliminación y para los que la toxicidad renal no es un problema, el umbral para la depuración de creatinina debe ser ≥30 mL\/min):<\/li><\/ul>
CrCl (mL\/min) = [140 - edad (años)] x peso (kg) \/ [72 * creatinina (mg\/dL)]<\/p>
- Alergias<\/li>
- Sin antecedentes de reacción alérgica al agente de contraste de gadolinio o a compuestos de composición química o biológica similar.<\/li>
Los sujetos en el grupo TARAT+ deben cumplir los siguientes criterios:<\/p>
- Pacientes adultos con cáncer (estadio I-IV) mayores de 18 años.<\/li>
- Presencia de catéter venoso central permanente (Mediport, PICC, Hickman, catéter de aféresis, etc.) con una duración mínima de 7 días antes de la RMC.<\/li>
- Presencia de TARAT según criterios establecidos de RMC (es decir, ausencia de realce en RMC-LGE).<\/li>
- Pacientes que se sometieron a RMC en los últimos 3 meses para evaluación de masas cardíacas son elegibles si se confirma la presencia de TARAT.<\/li><\/ul><\/li><\/ul>
Criterios de Exclusión:<\/p>
Enfermedad cardiovascular (CV) preexistente conocida que pueda afectar la hemodinámica dentro de las cavidades cardíacas según lo determine el investigador, incluyendo:<\/p>
- Arritmia: arritmias auriculares persistentes crónicas.<\/li>
- Miocardiopatías, incluida miocardiopatía isquémica o no isquémica con FEVI <53%.<\/li><\/ul><\/li>
- Miocardiopatía restrictiva: amiloidosis cardíaca, fibrosis miocárdica.<\/li>
Pericarditis constrictiva.<\/p>
- Enfermedad valvular cardíaca con estenosis o regurgitación moderada o grave igual o mayor.<\/li>
- Afectación neoplásica cardíaca.<\/li><\/ul><\/li>
- Los sujetos serán excluidos si no pueden proporcionar consentimiento informado debido a condiciones clínicas subyacentes y estado mental.<\/li>
Los sujetos serán excluidos para realizarse RMC si:<\/p>
- Sujetos que normalmente serían excluidos de someterse a un examen de RM según el estándar de atención institucional. En MSK, los pacientes serán evaluados por técnicos de radiología utilizando el Cuestionario de Selección del Memorial Hospital para el Cáncer y Enfermedades Afines (Apéndice 1) antes de realizar una RMC cardíaca.<\/li>
- Sujetos con presencia de fragmentos metálicos incompatibles con RM, clip de aneurisma, implantes o dispositivos que justifiquen evitar un campo magnético fuerte.<\/li>
- Contraindicaciones para recibir contraste de gadolinio.<\/li>
- Disfunción renal (FG <30 mL\/min) o enfermedad renal terminal.<\/li>
- Reacción alérgica previa al gadolinio.<\/li>
- Sujetos que no pueden tolerar la RMC debido a estado clínico, insuficiencia respiratoria o claustrofobia severa.<\/li>
- Participantes femeninas que estén embarazadas o en período de lactancia.<\/li>
- Sujetos definidos como poblaciones vulnerables, según lo definido por 45 CFR 46.<\/li>
- Participantes con mayor riesgo debido a la edad, fragilidad o la naturaleza emergente de su condición.<\/li><\/ul><\/li><\/ul>
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Diagnóstico
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Número de brazos
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazoGrupo de participantes/brazo |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
|---|---|
|
Experimental: Los participantes en el grupo de coágulos de AR tendrán coágulos de AR confirmados
|
La resonancia magnética cardíaca (RMC) para pacientes con trombo auricular derecho asociado a catéter venoso central (RATHR) se realizará al inicio, dentro de 1 mes del diagnóstico sospechado de RATHR por ecografía/TAC de tórax, y un seguimiento (3 meses)
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
asociación entre el trombo de la aurícula derecha asociado al catéter venoso central (RATHR) con el tejido de la resonancia magnética cardíaca (CMR)
Periodo de tiempo: up to 3 months
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Se empleará la caracterización tisular cuantitativa de RATHR para medir la organización de RATHR basada en la infiltración de contraste, la variabilidad de T1, la alteración de T2*10 y la susceptibilidad.
Estos se utilizarán para determinar la cronicidad de los trombos como predictores de la respuesta terapéutica a la anticoagulación.
Los análisis también incluirán la evaluación del tamaño de RATHR y su geometría (irregularidad del borde) al inicio y en la RMC de seguimiento a los 3 meses, utilizando métodos establecidos para evaluar el grado de resolución de RATHR.
|
up to 3 months
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Colaboradores e Investigadores
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Colaboradores
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Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Angel Chan, MD, PhD, Memorial Sloan Kettering Cancer Center
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Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Inicio del estudio
Finalización primaria (Estimado)
Finalización primaria
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- 25-289
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Descripción del plan IPD
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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