Dieta y ejercicio para riesgo elevado (DEER)

FONDO:

El NCEP es un importante programa de educación pública que brinda asesoramiento a los médicos y al público sobre el manejo y la prevención de la enfermedad coronaria. Sin embargo, los datos que respaldan el consejo se derivan principalmente de hombres de mediana edad, con menos datos disponibles para mujeres y personas mayores. Además, ha habido informes recientes de que cuando se siguen dietas bajas en grasas saturadas, como las dietas NCEP Step One y NCEP Step Two, el colesterol HDL se reduce al igual que el colesterol LDL.

NARRATIVA DE DISEÑO:

Diseño aleatorizado, controlado, factorial potenciado para hombres y mujeres por separado. Ciento ochenta mujeres posmenopáusicas, de 45 a 64 años de edad, y 197 hombres, de 30 a 64 años de edad, que tenían niveles bajos de colesterol de lipoproteínas de alta densidad (HDL) (< o = 59 mg por decilitro en mujeres y < o = 44 mg por decilitro en hombres) y niveles moderadamente elevados de colesterol de lipoproteínas de baja densidad (LDL) (>125 mg por decilitro pero <210 mg por decilitro en mujeres y >125 mg por decilitro pero <190 mg por decilitro en hombres) fueron matriculado. Los sujetos fueron asignados aleatoriamente al ejercicio aeróbico, la dieta del Paso 2 del NCEP, o la dieta más ejercicio, oa un grupo de control, que no recibió ninguna intervención. Las cuatro intervenciones se brindaron durante un año: atención habitual (materiales dietéticos escritos solo con intervención diferida opcional), solo ejercicio (programa de ejercicio aeróbico progresivo supervisado al menos tres veces por semana), solo dieta (instrucción dietética grupal e individual en el NCEP Dieta Paso Uno/Paso Dos entregada por dietistas registrados) y dieta más ejercicio. Al inicio y al cabo de un año, se midieron lípidos y lipoproteínas en sangre, glucosa e insulina plasmáticas, tolerancia a la glucosa, presión arterial, composición corporal mediante pesaje hidrostático y perímetros de cintura y cadera, capacidad aeróbica (VO2 máx) y cinco sin previo aviso las 24 horas. recuerda Los resultados primarios medidos fueron el colesterol HDL, los principales criterios de valoración secundarios incluyeron LDL-C, relación LDL-C/HDL-C y triglicéridos.