Ensayo de retratamiento de retinitis por CMV

Aunque la terapia con foscarnet o ganciclovir detiene la progresión de la retinitis en el 90 por ciento de los pacientes tratados, las recaídas son comunes y pueden acelerarse debido al desarrollo de resistencia a los medicamentos, el deterioro de la función inmunológica u otros factores. Las estrategias de tratamiento que se están investigando actualmente incluyen cambiar a los pacientes de un fármaco a otro o combinar los dos fármacos.

Los pacientes se aleatorizan para recibir foscarnet, ganciclovir o una combinación de los dos fármacos (administrados secuencialmente). Inicialmente, los pacientes se someten a ciclos únicos o múltiples de terapia de inducción durante 14 días, seguidos de terapia de mantenimiento. Los pacientes en los que la retinitis sigue progresando o que no toleran el tratamiento inicial cambian al fármaco alternativo para ciclos posteriores de inducción y mantenimiento. Los pacientes en el grupo de combinación en los que la retinitis continúa progresando reciben ciclos adicionales de la combinación a una dosis mayor o, si un fármaco está causando toxicidad, reciben ciclos adicionales con el fármaco alternativo. Los pacientes son seguidos mensualmente durante 6 meses y luego cada 3 meses a partir de entonces.