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Vinorelbina y XR9576 para tratar el cáncer

3 de marzo de 2008 actualizado por: National Cancer Institute (NCI)

Un ensayo clínico del antagonista de la glicoproteína P, XR9576, en combinación con vinorelbina en pacientes con cáncer: análisis de la interacción entre XR9576 y vinorelbina

La resistencia tumoral a los fármacos anticancerosos es un problema importante en el tratamiento del cáncer. Los estudios han encontrado que una proteína (glucoproteína P) en algunas células cancerosas bombea los medicamentos de quimioterapia fuera de las células, lo que reduce la eficacia del tratamiento. En pruebas de laboratorio, un fármaco experimental llamado XR9576 ha bloqueado el bombeo de esta proteína. Se está utilizando en este estudio para tratar de aumentar la cantidad del fármaco contra el cáncer vinorelbina en las células cancerosas. Se ha demostrado en varios ensayos clínicos que la vinorelbina es eficaz contra algunos cánceres avanzados, incluidos los de mama, pulmón y ovario, y es uno de los fármacos que la glicoproteína P extrae de las células tumorales.

Los pacientes con cáncer mayores de 18 años pueden ser elegibles para este estudio. Los candidatos serán evaluados con pruebas que pueden incluir análisis de sangre y orina, electrocardiograma, ecocardiograma, tomografías computarizadas, rayos X y estudios de medicina nuclear. La biopsia del tumor se puede realizar con fines de diagnóstico o de investigación.

Los participantes del estudio se someterán a imágenes de tumores con el fármaco radiactivo Tc-99m Sestamibi. Este fármaco se acumula en las células tumorales y se elimina de ellas de la misma manera que algunos fármacos contra el cáncer se eliminan de las células. El fármaco se inyecta en una vena y se toman una serie de imágenes con una cámara gamma. Después de esta exploración inicial, los pacientes recibirán una dosis de XR9576 y se someterán a una segunda exploración 24 horas después. La exploración mostrará si XR9576 afecta la acumulación y eliminación de Sestamibi en las células tumorales. Este procedimiento puede proporcionar una forma de monitorear los cánceres en busca de evidencia de resistencia a la quimioterapia y mostrar si XR9576 puede mejorar la efectividad de la terapia.

Al menos 10 días después de las exploraciones de referencia y XR9576, los pacientes comenzarán el primero de 3 o más ciclos de 21 días de tratamiento con vinorelbina. Los días 1 y 8 de cada ciclo, los pacientes recibirán una infusión de 30 minutos de XR9576 por vía intravenosa (a través de una vena) seguida de vinorelbina, infundida durante un período de 6 a 10 minutos. (En algunos pacientes, XR9576 se administrará antes de solo una de las dos dosis de vinorelbina).

Periódicamente se pueden realizar exámenes físicos, análisis de sangre y otros procedimientos para controlar el tratamiento.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

La farmacorresistencia intrínseca y adquirida sigue siendo un obstáculo importante en el tratamiento del cáncer. La evidencia acumulada indica que en algunos tumores malignos, la glicoproteína P puede conferir resistencia y que su reversión puede mejorar el resultado terapéutico. Los ensayos clínicos que investigan los antagonistas de la glicoproteína P se han visto obstaculizados por la aparición de interacciones farmacocinéticas impredecibles, que han requerido reducciones de la dosis de los agentes quimioterapéuticos para evitar una toxicidad excesiva. XR9576 es un nuevo antagonista de la glicoproteína P que es más potente, tiene una actividad prolongada y carece potencialmente de interacciones farmacocinéticas significativas. Este estudio de fase I busca identificar la seguridad de la administración de XR9576 en combinación con vinorelbina y determinar el alcance, si lo hay, de una interacción farmacocinética entre estos dos fármacos. También se determinarán las respuestas clínicas.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción

30

Fase

  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Estados Unidos, 20892
        • National Cancer Institute (NCI)

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Niño
  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Edad mayor o igual a 18 años.

Confirmación histológica o citológica de cáncer, para el cual no existe una terapia estándar conocida capaz de extender la esperanza de vida.

Estado funcional ECOG 0-2.

Esperanza de vida de 3 meses o más.

Recuento de plaquetas mayor o igual a 90.000/mL.

Recuento absoluto de granulocitos (AGC) mayor o igual a 1000/mL.

Creatinina sérica inferior o igual a 1,5 mg/dl (o si es superior a 1,5, aclaramiento de creatinina medido superior o igual a 50 ml/min).

SGPT y SGOT menor o igual a 2,5 veces el límite normal, y bilirrubina menor o igual a 1,5 veces el límite normal (en pacientes con evidencia clínica de la enfermedad de Gilbert, menor o igual a 3 veces el límite normal).

2 semanas de radiación o quimioterapia previa y recuperación de toxicidades asociadas de modo que cumplan con los criterios de elegibilidad. La terapia hormonal se puede tomar hasta el momento de la inscripción.

Ninguna enfermedad médica intercurrente grave.

Enfermedad medible bidimensionalmente por medios radiográficos o examen físico; o marcadores tumorales relevantes (es decir, CA-125 y PSA mayor o igual a 2 veces el límite superior de lo normal).

La capacidad de comprender y la voluntad de firmar un formulario de consentimiento informado por escrito y de cumplir con el protocolo.

No mujeres embarazadas o lactantes; o mujeres en edad fértil a menos que utilicen métodos anticonceptivos efectivos según lo determine el médico del paciente.

Sin antecedentes de otra malignidad; específicamente, ningún paciente con una neoplasia maligna no cutánea o con melanoma en los últimos 5 años; ninguna neoplasia maligna concomitante que no haya sido tratada curativamente. Sin embargo, se considera a los sobrevivientes de cáncer que se han sometido a una terapia potencialmente curativa para una neoplasia maligna anterior al menos 5 años antes de la inscripción, y los médicos que los tratan los consideran de bajo riesgo de recurrencia.

Ningún paciente con metástasis en el SNC actual o con antecedentes.

Ningún paciente que sea de alto riesgo médico debido a otra enfermedad sistémica no maligna o infección activa no controlada.

No hay pacientes seropositivos al VIH.

Sin tratamiento previo con vinorelbina.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de diciembre de 1999

Finalización del estudio

1 de junio de 2001

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

18 de enero de 2000

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

9 de diciembre de 2002

Publicado por primera vez (Estimar)

10 de diciembre de 2002

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimar)

4 de marzo de 2008

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

3 de marzo de 2008

Última verificación

1 de diciembre de 2000

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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