Quimioterapia secuencial adyuvante de dosis alta en el tratamiento de pacientes con cáncer de mama resecado

CARACTERÍSTICAS DE LA ENFERMEDAD: Adenocarcinoma de mama histológicamente probado con afectación de 4 o más ganglios axilares, incluido cualquier T N1 M0 Cáncer de mama bilateral concurrente permitido Resección completa requerida Mastectomía total o cirugía conservadora de mama Radioterapia adyuvante planificada después del protocolo de quimioterapia Márgenes quirúrgicos claros Disección axilar que produce al menos menos 9 ganglios linfáticos Ingreso requerido dentro de las 8 semanas de la cirugía definitiva Estado del receptor hormonal: Cualquier estado

CARACTERÍSTICAS DEL PACIENTE: Edad: Mayor de 18 Sexo: No especificado Estado menopáusico: No especificado Estado funcional: Karnofsky 80%-100% ECOG 0 o 1 Hematopoyético: Recuento absoluto de granulocitos al menos 1.500/mm3 Recuento de plaquetas al menos 100.000/mm3 Hemoglobina al menos 10 g/dL Hepático: Bilirrubina no superior a 1,5 veces lo normal AST no superior a 2 veces lo normal Fosfatasa alcalina no superior a 2 veces lo normal Renal: Creatinina no superior a 1,8 mg/dL O aclaramiento de creatinina al menos 60 mL/min Análisis de orina normal Cardiovascular: Fracción de eyección del ventrículo izquierdo normal en MUGA o ecocardiograma Sin insuficiencia cardíaca congestiva que requiera tratamiento médico Sin arritmia grave Sin bloqueo cardíaco de primer, segundo o tercer grado Otro: Sin TC anormal de tórax o abdomen Sin infección no controlada Sin afección médica grave que prevenir el tratamiento Sin segunda neoplasia maligna excepto con tratamiento curativo: Cáncer de piel no melanomatoso Carcinoma in situ del cuello uterino No embarazada Prueba de embarazo negativa Se requiere anticoncepción de barrera en pacientes fértiles antes, durante y durante los 6 meses posteriores a la terapia del protocolo

TERAPIA CONCURRENTE PREVIA: Terapia biológica: No especificado Quimioterapia: Sin quimioterapia sistémica previa Terapia endocrina: Sin terapia hormonal concurrente a menos que no esté relacionada con el cáncer Radioterapia: Ver Características de la enfermedad Cirugía: Ver Características de la enfermedad Otro: Sin medicación concurrente que afecte la conducción a menos que lo autorice un cardiólogo, p. : Betabloqueantes Digoxina Agentes antiarrítmicos Bloqueadores de los canales de calcio