Quimioterapia más trasplante de médula ósea o células madre periféricas en el tratamiento de pacientes con tumores sólidos recurrentes o refractarios

CARACTERÍSTICAS DE LA ENFERMEDAD: Tumor sólido confirmado histológicamente Enfermedad metastásica Derrames pleurales recurrentes o refractarios permitidos, si están controlados Metástasis cerebrales permitidas, si los síntomas están controlados y la RM negativa

CARACTERÍSTICAS DEL PACIENTE: Edad: 18 a 65 años Estado funcional: Karnofsky 70-100% Esperanza de vida: No especificado Hematopoyético: Recuento absoluto de neutrófilos al menos 1.500/mm3 Recuento de plaquetas al menos 100.000/mm3 Sin sangrado no controlado Hepático: Bilirrubina no superior a 2,0 mg/ dL SGOT y/o SGPT inferior a 3 veces lo normal Renal: Creatinina no superior a 1,5 mg/dL Cardiovascular: EKG normal Fracción de eyección de al menos el 45 % Pacientes con EKG anormal, antecedentes de infarto de miocardio, angina inestable, insuficiencia cardíaca congestiva o dosis acumulada de antraciclina de al menos 250 mg/m2, debe realizarse una fracción de eyección del ventrículo izquierdo No insuficiencia cardíaca congestiva o hipertensión no controlada Pulmonar: DLCO superior al 60% No neumonía No asma, incluso si está controlada Neurológica: No demencia o estado mental alterado Otro : Sin infección activa (p. ej., peritonitis, absceso de herida) VIH negativo Sin cistitis hemorrágica inducida por ciclofosfamida previa Sin enfermedad sistémica concurrente grave (p. ej., diabetes mellitus, hipotiroidismo) Sin otras neoplasias malignas activas No embarazada Prueba de embarazo negativa Las pacientes fértiles deben usar métodos anticonceptivos efectivos

TERAPIA CONCURRENTE PREVIA: Terapia biológica: Sin inmunoterapia concurrente Quimioterapia: Sin otra quimioterapia concurrente Terapia endocrina: Terapia hormonal concurrente permitida Radioterapia: Sin radioterapia concurrente Cirugía: Al menos 2 semanas desde la cirugía anterior y recuperación