Estudio aleatorizado de intervenciones para mejorar la adherencia a la terapia de prevención de la tuberculosis con isoniazida en usuarios de drogas inyectables

OBJETIVOS: I. Reclutar a 300 usuarios de drogas inyectables con prueba cutánea de tuberculina positiva que sean candidatos para la quimioprofilaxis con isoniazida en un ensayo de varias intervenciones para mejorar la adherencia a la terapia preventiva.

II. Compare la eficacia de la quimioprofilaxis con isoniazida autoadministrada complementada con educación entre pares y grupos de apoyo versus terapia preventiva directamente observada administrada por una enfermera licenciada versus terapia autoadministrada con seguimiento y educación clínica estándar. Las medidas de resultado son el cumplimiento de las dosis prescritas de medicación y la proporción de pacientes que completan el tratamiento.

tercero Compare el impacto de los incentivos monetarios en la adherencia a la terapia mediante la asignación aleatoria de incentivos financieros inmediatos versus diferidos.

IV. Evaluar actitudes, conocimientos y creencias sobre la tuberculosis y la terapia preventiva en estos pacientes y determinar la asociación de estos factores con características demográficas, sociales y clínicas.

V. Evaluar las actitudes y creencias sobre la susceptibilidad a la tuberculosis, la gravedad, los beneficios de la terapia preventiva, las barreras a la terapia y la autoeficacia como predictores de comportamientos relacionados con la salud medidos por la adherencia a la terapia, y determinar el impacto de las intervenciones asignadas en estas actitudes y creencias