- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT00005947
Terapia con vacunas en el tratamiento de pacientes con cáncer de próstata metastásico que no ha respondido a la terapia hormonal
Un ensayo aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo de inmunoterapia con células dendríticas cargadas de antígeno autólogo (Provenge) para el cáncer de próstata metastásico refractario a hormonas asintomático
Justificación: las vacunas pueden hacer que el cuerpo genere una respuesta inmunitaria para destruir las células tumorales. Todavía no se sabe si la terapia con vacunas es efectiva para el cáncer de próstata.
Propósito: ensayo aleatorizado de fase III para determinar la eficacia de la terapia con vacunas en el tratamiento de pacientes con cáncer de próstata metastásico que no ha respondido a la terapia hormonal.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Objetivos:
I. Comparar el tiempo hasta la progresión, el tiempo hasta el desarrollo del dolor relacionado con la enfermedad y la incidencia de eventos adversos relacionados con el tratamiento de grado 3 o peor en pacientes con adenocarcinoma de próstata refractario a hormonas metastásico asintomático tratados con APC8015 versus infusión de control. II. Compare la tasa de respuesta y la duración de la respuesta en estos pacientes.
Esquema: Este es un estudio aleatorizado. Los pacientes se asignan al azar a uno de los dos brazos de tratamiento. Grupo I: los precursores de células dendríticas autólogas (ADCP) se recolectan en las semanas 0, 2 y 4. Los pacientes reciben APC8015 compuesto de ADCP activado con proteína de fusión IV de fosfatasa ácida prostática-sargramostim (GM-CSF) durante 30 minutos comenzando 2 días después de cada cosecha para un total de 3 infusiones. Grupo II: los ADCP se recolectan como en el grupo I. Los pacientes reciben ADCP IV inactivado durante 30 minutos, comenzando 2 días después de cada recolección para un total de 3 infusiones. El dolor se evalúa semanalmente durante un máximo de 3 años o hasta 4 semanas después de la progresión objetiva de la enfermedad. Los pacientes son seguidos mensualmente hasta por 3 años o hasta la progresión de la enfermedad. En el momento de la progresión de la enfermedad, los pacientes tratados en el brazo II pueden recibir tratamiento en el Protocolo D9903.
Acumulación proyectada: se acumulará un total de 120 pacientes (80 en el brazo I y 40 en el brazo II) para este estudio.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 3
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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California
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Duarte, California, Estados Unidos, 91010-3000
- Cancer Center and Beckman Research Institute, City of Hope
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Loma Linda, California, Estados Unidos, 92354
- Loma Linda University Medical Center
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Rancho Mirage, California, Estados Unidos, 92270
- Eisenhower Medical Center
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Rancho Mirage, California, Estados Unidos, 92270
- Cancer and Blood Institute of the Desert
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San Diego, California, Estados Unidos, 92121
- Sidney Kimmel Cancer Center
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San Francisco, California, Estados Unidos, 94143-0128
- UCSF Cancer Center and Cancer Research Institute
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Whittier, California, Estados Unidos, 90601
- Office of Glenn Tisman
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Florida
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Orlando, Florida, Estados Unidos, 32806
- Office of Barry S. Berman
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Minnesota
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Rochester, Minnesota, Estados Unidos, 55905
- Mayo Clinic Cancer Center
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New Jersey
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Hackensack, New Jersey, Estados Unidos, 07601
- Hackensack University Medical Center
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Livingston, New Jersey, Estados Unidos, 07039
- St. Barnabas Medical Center
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Morristown, New Jersey, Estados Unidos, 07962-1956
- Morristown Memorial Hospital
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New York
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Albany, New York, Estados Unidos, 12208
- Albany Regional Cancer Center
-
Bronx, New York, Estados Unidos, 10461
- Albert Einstein Comprehensive Cancer Center
-
Garden City, New York, Estados Unidos, 11530
- Center for Medical Oncology
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New York, New York, Estados Unidos, 10011
- St. Vincents Comprehensive Cancer Center
-
New York, New York, Estados Unidos, 10016
- NYU School of Medicine's Kaplan Comprehensive Cancer Center
-
New York, New York, Estados Unidos, 10021
- New York Presbyterian Hospital - Cornell Campus
-
New York, New York, Estados Unidos, 10019
- St. Luke's-Roosevelt Hospital
-
Rochester, New York, Estados Unidos, 14642
- University of Rochester Cancer Center
-
Valhalla, New York, Estados Unidos, 10595
- New York Medical College
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Ohio
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Columbus, Ohio, Estados Unidos, 43214
- AKSM Clinical Research Corporation
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Oregon
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Portland, Oregon, Estados Unidos, 97213-2967
- Earle A. Chiles Research Institute at Providence Portland Medical Center
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Pennsylvania
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Abington, Pennsylvania, Estados Unidos, 19001
- Abington Hematology Oncology Associates, Incorporated
-
Bryn Mawr, Pennsylvania, Estados Unidos, 19010
- Bryn Mawr Urology
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Bryn Mawr, Pennsylvania, Estados Unidos, 19010
- Office of Guy Bernstein, M.D.
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Langhorne, Pennsylvania, Estados Unidos, 19047
- Saint Mary Regional Cancer Center
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Lansdale, Pennsylvania, Estados Unidos, 19446-1200
- North Penn Hospital
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Scranton, Pennsylvania, Estados Unidos, 18510
- Hematology/Oncology Associates of NE Pennsylvania, P.C.
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Texas
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Dallas, Texas, Estados Unidos, 75246
- American Oncology Resources
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Virginia
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Norfolk, Virginia, Estados Unidos, 23507
- Devine Tidewater Urology
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Washington
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Seattle, Washington, Estados Unidos, 98109
- Seattle Cancer Care Alliance
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Spokane, Washington, Estados Unidos, 99202
- Cancer Care Northwest
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Tacoma, Washington, Estados Unidos, 98405
- Hematology Oncology Northwest, P.C.
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Los criterios de inclusión incluyen:
- Enfermedad metastásica evidenciada por metástasis óseas y/o de tejidos blandos.
- Valor de referencia de PSA de al menos 5 ng/mL. Todos los sujetos deben tener PSA estable o en aumento.
- Progresión tumoral tras tratamiento hormonal.
- Terapia hormonal consistente en castración por orquiectomía o agonistas LHRH para el tratamiento del cáncer de próstata. Los niveles de castración de testosterona (< 50 ng/dl) deben documentarse para todos los sujetos, incluidos los sujetos que se sometieron a una orquiectomía como tratamiento para el cáncer de próstata.
- Un sujeto es elegible si inicialmente respondió a la suspensión del antiandrógeno (> 25 % de disminución en el PSA) pero en el momento del registro demostró progresión del tumor. Un sujeto es elegible si no respondió a la retirada de antiandrógenos.
- Los sujetos no tienen dolor relacionado con el cáncer y no requieren regularmente analgésicos para el dolor relacionado con el cáncer.
- Estado de rendimiento ECOG de 0 o 1.
- Esperanza de vida de al menos 16 semanas.
- Función hematológica, renal y hepática adecuada.
Los criterios de exclusión incluyen:
- Metástasis en órganos viscerales (p. ej., hígado, pulmón, cerebro) o derrames citológicamente positivos (p. ej., derrames pleurales o ascitis).
- Se espera que la enfermedad metastásica necesite radioterapia dentro de los 4 meses.
- Terapia concurrente con agentes experimentales.
- Corticosteroides sistémicos en dosis superiores a 40 mg de hidrocortisona por día por cualquier motivo que no sea el tratamiento del cáncer de próstata en los 6 meses anteriores sin aprobación previa.
Tenga en cuenta que existen criterios de elegibilidad adicionales. El centro de estudios determinará si cumple con todos los criterios.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Enmascaramiento: Cuadruplicar
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Comparador de placebos: Placebo
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Aproximadamente un tercio de las células presentadoras de antígeno (APC) quiescentes autólogas preparadas a partir de un único procedimiento de leucaféresis.
Un curso de terapia consta de 3 dosis completas administradas en intervalos de aproximadamente 2 semanas.
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Comparador activo: sipuleucel-T
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Células mononucleares autólogas de sangre periférica, incluidas las células presentadoras de antígenos, que han sido activadas in vitro con una proteína de fusión recombinante, PAP-GM-CSF.
El tratamiento consta de 3 dosis administradas con aproximadamente 2 semanas de diferencia.
Otros nombres:
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Tiempo hasta la progresión objetiva de la enfermedad
Periodo de tiempo: 36 meses desde la aleatorización
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El tiempo hasta la progresión objetiva de la enfermedad en pacientes con cáncer de próstata metastásico refractario a hormonas asintomático tratados con APC8015 (sipuleucel-T).
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36 meses desde la aleatorización
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Sobrevivencia promedio
Periodo de tiempo: Desde la aleatorización hasta los 36 meses
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Sobrevivencia promedio
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Desde la aleatorización hasta los 36 meses
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Colaboradores e Investigadores
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Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Ju M, Fan J, Zou Y, Yu M, Jiang L, Wei Q, Bi J, Hu B, Guan Q, Song X, Dong M, Wang L, Yu L, Wang Y, Kang H, Xin W, Zhao L. Computational Recognition of a Regulatory T-cell-specific Signature With Potential Implications in Prognosis, Immunotherapy, and Therapeutic Resistance of Prostate Cancer. Front Immunol. 2022 Jun 23;13:807840. doi: 10.3389/fimmu.2022.807840. eCollection 2022.
- Small EJ, Higano CS, Kantoff PW, Whitmore JB, Frohlich MW, Petrylak DP. Time to disease-related pain and first opioid use in patients with metastatic castration-resistant prostate cancer treated with sipuleucel-T. Prostate Cancer Prostatic Dis. 2014 Sep;17(3):259-64. doi: 10.1038/pcan.2014.21. Epub 2014 Jun 24.
- Higano CS, Schellhammer PF, Small EJ, Burch PA, Nemunaitis J, Yuh L, Provost N, Frohlich MW. Integrated data from 2 randomized, double-blind, placebo-controlled, phase 3 trials of active cellular immunotherapy with sipuleucel-T in advanced prostate cancer. Cancer. 2009 Aug 15;115(16):3670-9. doi: 10.1002/cncr.24429.
- Small EJ, Schellhammer PF, Higano CS, Redfern CH, Nemunaitis JJ, Valone FH, Verjee SS, Jones LA, Hershberg RM. Placebo-controlled phase III trial of immunologic therapy with sipuleucel-T (APC8015) in patients with metastatic, asymptomatic hormone refractory prostate cancer. J Clin Oncol. 2006 Jul 1;24(19):3089-94. doi: 10.1200/JCO.2005.04.5252.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
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Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
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Palabras clave
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Otros números de identificación del estudio
- D9901 CDR0000067868
- DEN-D9901
- NCI-G00-1789
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