Síndrome del túnel carpiano: ensayo de diagnóstico y tratamiento

Si bien existe buena evidencia de que los pacientes con STC grave se benefician de la cirugía, hay menos evidencia de un beneficio para los pacientes con enfermedad leve a moderada. Sin embargo, la enfermedad de leve a moderada todavía representa una discapacidad importante. No se ha demostrado que los estudios de electrodiagnóstico (EDS, por sus siglas en inglés) predigan con precisión los resultados de los pacientes con STC. Los avances recientes en la RM permiten obtener imágenes neurográficas de alta resolución del nervio mediano, y los datos piloto sugieren que la RM de la muñeca podría ser un mejor predictor del resultado que la EDS. Por lo tanto, la resonancia magnética de la muñeca tiene el potencial de desempeñar un papel importante en el tratamiento de pacientes con STC. Probaremos dos hipótesis principales: 1) que los pacientes seleccionados con STC temprano, leve o moderado se benefician más con la cirugía temprana que con la terapia conservadora; y 2) que la resonancia magnética de la muñeca identifique con precisión a los pacientes que tienen más probabilidades de beneficiarse de la cirugía. Realizaremos un ensayo de tratamiento controlado y aleatorizado anidado dentro de una cohorte prospectiva como nuestro diseño de estudio.