Karpaltunnelsyndrom: Diagnos och behandlingsförsök

Även om det finns goda bevis för att patienter med svår CTS drar nytta av operation, finns det mindre bevis för en fördel för patienter med mild till måttlig sjukdom. Men mild till måttlig sjukdom står fortfarande för viktiga funktionshinder. Elektrodiagnostiska studier (EDS) har inte visat sig exakt förutsäga utfall för patienter med CTS. Nya framsteg inom MR tillåter högupplöst neurografisk avbildning av medianusnerven, och pilotdata tyder på att handleds-MR kan vara en bättre prediktor för utfallet än EDS. Således har handleds-MR potential att spela en stor roll vid behandlingen av patienter med CTS. Vi kommer att testa två huvudhypoteser: 1) att utvalda patienter med tidig, mild eller måttlig CTS har större nytta av tidig operation än med konservativ terapi; och 2) att handleds-MR exakt identifierar de patienter som är mer benägna att dra nytta av operation. Vi kommer att utföra en randomiserad, kontrollerad behandlingsstudie inbäddad i en prospektiv kohort som vår studiedesign.