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Seguridad y eficacia de lopinavir/ritonavir en lactantes infectados por el VIH

Un estudio de fase I/II de lopinavir/ritonavir en bebés infectados con VIH-1 menores de 6 meses de edad

El propósito de este estudio es averiguar si el medicamento lopinavir/ritonavir (LPV/RTV) es seguro y bien tolerado en bebés infectados con VIH. Este estudio también determinará la dosis más efectiva de LPV/RTV para bebés.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

LPV/RTV ha mostrado una actividad antiviral significativa y tolerabilidad en ensayos clínicos en adultos y niños mayores de 6 meses de edad. LPV/RTV ha sido aprobado por la FDA para tratar a niños mayores y adultos con VIH. Sin embargo, no se dispone de datos para niños menores de 6 meses. LPV/RTV no ha sido aprobado para bebés menores de 6 meses y se desconoce la dosis adecuada para bebés pequeños. Se necesitan pautas de dosificación para los bebés pequeños, la mayoría de los cuales se encuentran en las primeras etapas de la infección primaria. Este estudio ayudará a identificar un rango de dosis apropiado de LPV/RTV y evaluará la respuesta a la terapia en bebés menores de 6 meses de edad. El estudio también evaluará si la terapia temprana permite el desarrollo normal del sistema inmunológico.

Los bebés de entre 14 días y 6 meses de edad recibirán LPV/RTV en combinación con 2 inhibidores de la transcriptasa inversa nucleósidos (NRTI) elegidos por sus médicos. El muestreo farmacocinético de 12 horas se realiza el día 14 del tratamiento farmacológico y cuando el paciente alcanza los 12 meses de edad. Los pacientes se someterán a un examen físico, una evaluación del historial médico y una extracción de sangre en visitas de estudio seleccionadas. Las visitas del estudio se realizarán cada 2 semanas durante las primeras 8 semanas, luego cada 4 semanas hasta el final del primer año del estudio. Las visitas de estudio durante el segundo año serán cada 12 semanas hasta el final del estudio. El padre o tutor será contactado por teléfono cada 6 semanas para controlar los efectos adversos de los medicamentos. Los participantes entre las edades de 6 semanas pero menos de 6 meses serán seguidos durante 96 semanas después de la inscripción del último participante. Los participantes entre las edades de 14 semanas pero menos de 6 semanas serán seguidos durante 48 semanas después de la inscripción del último participante.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

31

Fase

  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Minas Gerais, Brasil
        • SOM Federal University Minas Gerais Brazil NICHD CRS
      • Sao Paulo, Brasil
        • Univ. of Sao Paulo Brazil NICHD CRS
    • California
      • Oakland, California, Estados Unidos, 94609-1809
        • Children's Hosp. & Research Ctr. Oakland, Ped. Clinical Research Ctr. & Research Lab.
      • San Francisco, California, Estados Unidos, 94143-0105
        • UCSF Pediatric AIDS CRS
    • Colorado
      • Aurora, Colorado, Estados Unidos, 80218-1088
        • Univ. of Colorado Denver NICHD CRS
    • District of Columbia
      • Washington, District of Columbia, Estados Unidos
        • Children's National Med. Ctr. Washington DC NICHD CRS
    • Florida
      • Jacksonville, Florida, Estados Unidos, 32209
        • Univ. of Florida Jacksonville NICHD CRS
      • Tampa, Florida, Estados Unidos
        • USF - Tampa NICHD CRS
    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Estados Unidos, 606143394
        • Chicago Children's CRS
    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Estados Unidos, 21201
        • Univ. of Maryland Med. Ctr., Div. of Ped. Immunology & Rheumatology
      • Baltimore, Maryland, Estados Unidos, 21287
        • Johns Hopkins Hosp. & Health System - Dept. of Peds., Div. of Infectious Diseases
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 021155724
        • Children's Hosp. of Boston NICHD CRS
      • Springfield, Massachusetts, Estados Unidos, 01199
        • Baystate Health, Baystate Med. Ctr.
    • New York
      • Bronx, New York, Estados Unidos, 10457
        • Bronx-Lebanon Hosp. IMPAACT CRS
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos
        • St. Christopher's Hosp. for Children
    • Tennessee
      • Memphis, Tennessee, Estados Unidos, 381052794
        • St. Jude/UTHSC CRS
      • San Juan, Puerto Rico
        • San Juan City Hosp. PR NICHD CRS

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

2 semanas a 6 meses (Niño)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión

  • infectado por el VIH
  • Carga viral superior a 10 000 copias/ml en los 30 días anteriores al ingreso al estudio
  • Pesar más de 5.5 lbs al momento de la inscripción
  • Aceptar tomar 2 inhibidores de la transcriptasa inversa nucleósidos (NRTI) además de LPV/RTV
  • Tener el consentimiento del padre o tutor dispuesto a proporcionar un consentimiento informado firmado y hacer que el bebé sea seguido en un sitio PACTG

Criterio de exclusión

  • Actualmente tomando un inhibidor de la transcriptasa inversa no nucleósido o un inhibidor de la proteasa (PI) mientras está en estudio
  • Utilizado anteriormente LPV/RTV. No se excluyen los pacientes que fueron tratados previamente con otros IP. No se excluye el tratamiento materno previo o concurrente con LPV/RTV.
  • Para pacientes con menos de 6 semanas de edad al momento de la inscripción, menos de 34 semanas de gestación al momento del parto O para pacientes con 6 o más semanas de edad al momento de la inscripción, menos de 32 semanas de gestación al momento del parto
  • Cualquier toxicidad de laboratorio de grado 3 o mayor. También se excluye la hiperlipasemia de grado 2 o superior.
  • Infección bacteriana grave o oportunista aguda recién diagnosticada que requiere tratamiento en el momento de la inscripción
  • Quimioterapia para el cáncer activo
  • Ciertos medicamentos
  • Cualquier otra condición clínicamente significativa, además de la infección por VIH, que podría interferir con el estudio.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: No aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Concentración mínima de LPV y parámetros farmacocinéticos
Periodo de tiempo: Semanas 8, 16, 24, 36, 48, 60, 72, 84 y 96
Semanas 8, 16, 24, 36, 48, 60, 72, 84 y 96
Toxicidad recurrente de Grado 3 relacionada con el tratamiento y de Grado 4 que no pone en peligro la vida o aparición única de toxicidad de Grado 4 que pone en peligro la vida
Periodo de tiempo: A lo largo del estudio
A lo largo del estudio

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Cambio en el recuento y porcentaje de CD4 y CD8 desde el inicio. Recuento de CD4 específico del VIH-1 y respuestas humorales y mediadas por CD8
Periodo de tiempo: Ingreso al estudio y semanas 12, 24, 36, 48, 60, 72, 84 y 96
Ingreso al estudio y semanas 12, 24, 36, 48, 60, 72, 84 y 96
Tiempo hasta el fracaso virológico
Periodo de tiempo: A lo largo del estudio
A lo largo del estudio
Supresión de la carga viral a menos de 400 copias/ml y menos de 50 copias/ml
Periodo de tiempo: Ingreso al estudio y semanas 2, 4, 8, 12, 16, 20, 24, 32, 36, 40, 48, 60, 72, 84 y 96
Ingreso al estudio y semanas 2, 4, 8, 12, 16, 20, 24, 32, 36, 40, 48, 60, 72, 84 y 96

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Silla de estudio: Ellen G. Chadwick, MD, Children's Memorial Hospital, Division of Pediatric Infectious Diseases
  • Silla de estudio: Jorge Pinto, MD, DSc, Escola de Medicine, Universidade Federal de Minas Gerais

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Publicaciones Generales

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Finalización del estudio (Actual)

1 de septiembre de 2007

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

31 de mayo de 2002

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

31 de mayo de 2002

Publicado por primera vez (Estimar)

3 de junio de 2002

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

1 de noviembre de 2021

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

28 de octubre de 2021

Última verificación

1 de octubre de 2021

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Infecciones por VIH

Ensayos clínicos sobre Lopinavir/ritonavir

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