- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT00053118
Quimioterapia y trasplante de células madre en el tratamiento de niños con cáncer del sistema nervioso central
Carboplatino en dosis altas combinado con VP-16 oral en el tratamiento de neoplasias malignas pediátricas del SNC
FUNDAMENTO: Los medicamentos que se usan en la quimioterapia usan diferentes maneras de detener la división de las células tumorales para que dejen de crecer o mueran. La combinación de quimioterapia con el trasplante de células madre periféricas puede permitir que el médico administre dosis más altas de medicamentos de quimioterapia y destruya más células tumorales.
PROPÓSITO: Ensayo de fase I para estudiar la eficacia de combinar quimioterapia con trasplante de células madre periféricas en el tratamiento de niños con cáncer del sistema nervioso central.
Descripción general del estudio
Estado
Descripción detallada
OBJETIVOS:
- Determinar la viabilidad de administrar un protocolo ambulatorio que comprenda dosis altas de carboplatino con apoyo de células madre autólogas y etopósido en pacientes pediátricos con neoplasias malignas primarias del sistema nervioso central.
- Determinar la dosis máxima tolerada de carboplatino cuando se administra en este régimen en estos pacientes.
- Determinar la toxicidad de este régimen en estos pacientes.
ESQUEMA: Este es un estudio de escalada de dosis de carboplatino.
Los pacientes reciben filgrastim (G-CSF) IV una vez al día durante 6 días, seguido de un máximo de 5 sesiones de aféresis. Si no se alcanza el número objetivo de células madre de sangre periférica, algunos pacientes reciben G-CSF y se someten a aféresis como se indicó anteriormente después de un descanso de 2 semanas.
Al menos 3 días después de completar G-CSF, los pacientes reciben dosis altas de carboplatino IV durante 1 hora el día 1, reinfusión de células madre el día 3, G-CSF por vía subcutánea los días 4-18 y 43-61 y etopósido oral 3 veces al día en los días 21-42. El tratamiento continúa durante un máximo de 4 cursos en ausencia de progresión de la enfermedad o toxicidad inaceptable.
Cohortes de 3 a 6 pacientes reciben dosis crecientes de carboplatino hasta que se determina la dosis máxima tolerada (DMT). La MTD se define como la dosis anterior a la que 2 de 3 o 2 de 6 pacientes experimentan toxicidad limitante de la dosis.
Los pacientes son seguidos mensualmente durante 1 año y luego anualmente.
ACUMULACIÓN PROYECTADA: Se acumulará un total de 3 a 15 pacientes para este estudio.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 1
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Missouri
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Saint Louis, Missouri, Estados Unidos, 63110
- St. Louis Children's Hospital
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New York
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Buffalo, New York, Estados Unidos, 14263-0001
- Roswell Park Cancer Institute
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Texas
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Houston, Texas, Estados Unidos, 77030
- University of Texas - MD Anderson Cancer Center
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
CARACTERÍSTICAS DE LA ENFERMEDAD:
- Neoplasia maligna primaria del sistema nervioso central confirmada histológicamente
- Enfermedad recurrente, persistente o progresiva después de al menos 1 régimen de tratamiento de primera línea anterior
CARACTERÍSTICAS DEL PACIENTE:
Edad
- 18 años y menos en el momento del diagnóstico inicial
Estado de rendimiento
- ECOG 0-2
Esperanza de vida
- Al menos 8 semanas
hematopoyético
- Recuento absoluto de neutrófilos superior a 750/mm^3
- WBC superior a 2500/mm^3
- Recuento de plaquetas superior a 100 000/mm^3
- Sin mielodisplasia subyacente, trastorno de células madre u otro defecto sintético hematológico inherente
Hepático
- Pruebas de función hepática menos de 2 veces lo normal O
- Ausencia de hepatitis activa por biopsia hepática
- Bilirrubina inferior a 1,5 mg/dL
Renal
- Tasa de filtración glomerular superior a 60 ml/min por ensayo de radionucleótido
Cardiovascular
- Fracción de eyección al menos 45%
Pulmonar
- Función pulmonar clínicamente normal (pacientes de 5 años de edad y menores)
- FEV_1 y FVC al menos 50% (pacientes mayores de 5 años) O
- Gasometría arterial normal y DLCO superior al 50%
Otro
- No embarazada ni amamantando
- prueba de embarazo negativa
- Las pacientes fértiles deben utilizar métodos anticonceptivos eficaces
- Sin mucositis ni infección de mucosas
- VIH negativo
TERAPIA PREVIA CONCURRENTE:
Terapia biológica
- No especificado
Quimioterapia
- Al menos 3 semanas desde la quimioterapia citotóxica sistémica previa
Terapia endocrina
- No especificado
Radioterapia
- Al menos 6 meses desde la radioterapia previa en la pelvis o la columna
Cirugía
- No especificado
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Silla de estudio: Barbara Jean Bambach, MD, Roswell Park Cancer Institute
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Estimar)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Estimar)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
- Linfoma no Hodgkin primario del sistema nervioso central
- neuroblastoma recurrente
- tumor teratoideo/rabdoideo atípico infantil
- Tumor neuroectodérmico primitivo supratentorial infantil recurrente
- astrocitoma cerebeloso infantil recurrente
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- ependimoma infantil recurrente
- glioma de tronco encefálico infantil recurrente
- meduloblastoma infantil recurrente
- craneofaringioma infantil
- tumor de células germinales del sistema nervioso central infantil
- tumor del plexo coroideo infantil
- meningioma infantil grado I
- meningioma infantil grado II
- meningioma infantil grado III
- retinoblastoma recurrente
- vía visual infantil y glioma hipotalámico
Términos MeSH relevantes adicionales
- Enfermedades del Sistema Nervioso
- Neoplasias por tipo histológico
- Neoplasias
- Neoplasias por sitio
- Neoplasias Glandulares y Epiteliales
- Enfermedades de los ojos
- Enfermedades de la retina
- Neoplasias Neuroepiteliales
- Tumores neuroectodérmicos
- Neoplasias De Células Germinales Y Embrionarias
- Neoplasias De Tejido Nervioso
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- Tumores Neuroectodérmicos Primitivos
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- Neuroblastoma
- Retinoblastoma
- Mecanismos moleculares de acción farmacológica
- Inhibidores de enzimas
- Agentes antineoplásicos
- Agentes antineoplásicos, fitogénicos
- Inhibidores de la topoisomerasa II
- Inhibidores de la topoisomerasa
- Carboplatino
- Etopósido
Otros números de identificación del estudio
- CDR0000269284
- RPCI-DS-00-03
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