Kemoterapi och stamcellstransplantation vid behandling av barn med cancer i centrala nervsystemet

MÅL:

• Bestäm möjligheten att administrera ett polikliniskt protokoll som omfattar högdos karboplatin med autologt stamcellsstöd och etoposid hos pediatriska patienter med primära maligniteter i centrala nervsystemet.
• Bestäm den maximalt tolererade dosen av karboplatin när det administreras i denna regim till dessa patienter.
• Bestäm toxiciteten av denna regim hos dessa patienter.

DISPLAY: Detta är en dosökningsstudie av karboplatin.

Patienterna får filgrastim (G-CSF) IV en gång dagligen i 6 dagar följt av maximalt 5 aferessessioner. Om målantalet perifera blodstamceller inte uppnås, får vissa patienter G-CSF och genomgår aferes enligt ovan efter 2 veckors vila.

Minst 3 dagar efter avslutad G-CSF får patienterna högdos karboplatin IV under 1 timme dag 1, återinfusion av stamceller dag 3, G-CSF subkutant dag 4-18 och 43-61 och oral etoposid 3 gånger dagligen dagarna 21-42. Behandlingen fortsätter i maximalt 4 kurer i frånvaro av sjukdomsprogression eller oacceptabel toxicitet.

Kohorter om 3-6 patienter får eskalerande doser av karboplatin tills den maximala tolererade dosen (MTD) har bestämts. MTD definieras som den dos som föregår den vid vilken 2 av 3 eller 2 av 6 patienter upplever dosbegränsande toxicitet.

Patienterna följs månadsvis under 1 år och därefter årligen.

PROJEKTERAD ACCRUMENT: Totalt 3-15 patienter kommer att samlas in för denna studie.