Ensayo prospectivo aleatorizado sobre estimaciones de dosis de radiación de angiografía por TC en pacientes explorados con un protocolo de exploración secuencial (PROTECTION-III)

Todos los pacientes programados para una tomografía computarizada coronaria son evaluados para los criterios de inclusión y exclusión. Los pacientes se incluyen si tienen un ritmo sinusal estable (frecuencia cardíaca <75 lpm para TC de fuente dual y <65 lpm para TC de 64 cortes). Se obtiene el consentimiento informado firmado de estos pacientes y se prepara la tomografía computarizada. Después del escaneo del topograma y el escaneo nativo para Ca-Scoring, los pacientes se aleatorizan en dos grupos con el uso de sobres cerrados. Después de eso, la angiografía por TC coronaria con contraste se realiza con el protocolo espiral estándar o con el protocolo secuencial.

Dos investigadores experimentados evalúan el examen de TC por vaso y todos los resultados y los datos relacionados con el estudio se recopilan en una base de datos dedicada. Para la evaluación de la calidad de la imagen, se utiliza un sistema de puntuación de 4 puntos previamente establecido y se miden los parámetros cuantitativos de la calidad de la imagen.

Un seguimiento de 30 días después del examen de TC tiene como objetivo evaluar si los pacientes se sometieron a una angiografía coronaria invasiva o fueron programados para una prueba de estrés / perfusión miocárdica (como ecocardiografía de estrés, gammagrafía miocárdica o imágenes de perfusión de estrés por resonancia magnética).