Eficacia y seguridad de la implantación de stents en la estenosis arterial extra e intracraneal sintomática (ESSCAS)

Criterios de inclusión:

1. Edad comprendida entre más de 40 años y 75 años.
2. Accidente cerebrovascular isquémico relacionado con estenosis de aterosclerosis extra e intracraneal, ataque isquémico transitorio (AIT), tiempo de aparición dentro de los 90 días
3. La implantación del stent debe ser al menos 1 semana después del inicio del accidente cerebrovascular, y la condición médica del paciente es estable, sin límite de tiempo para TIA,
4. Las arterias ICA o MCA o BA o VA estenosadas son las arterias candidatas para la implantación de stents.
5. El grado de estenosis de la arteria diana oscila entre el 51 % y el 99 %
6. Puntuación Rankin modificada≤3 o puntuación NIHSS ≤4
7. Se obtiene el consentimiento informado.

Criterio de exclusión:

Los pacientes serán excluidos de la entrada si se cumple alguno de los criterios enumerados a continuación:

1. La arteria de estenosis objetivo no es adecuada para la implantación de stent después de la evaluación.
2. Endarterectomía carotídea previa o stent en la arteria carótida o implantación de stent en la arteria intracraneal.
3. El accidente cerebrovascular isquémico es causado por condiciones distintas a la aterosclerosis.
4. Angiopatía no aterosclerótica documentada.
5. Clínicamente inestable en el momento de la inscripción,
6. Condiciones que pueden conducir a una embolia cardiogénica: fibrilación arterial, trombos en el ventrículo izquierdo, infarto de miocardio dentro de las 6 semanas, etc.
7. Hipertensión grave (presión arterial sistólica >180 mmHg o presión arterial diastólica >110 mmHg)
8. Condición médica comórbida o inestable grave, es decir, insuficiencia cardíaca grave, insuficiencia pulmonar o insuficiencia renal, disfunción hepática (enzima hepática sérica dos veces o más que el nivel normal), malignidad con probabilidad de muerte dentro de los próximos 2 años
9. Trastorno significativo de la memoria o del comportamiento, es decir, enfermedad de Alzheimer, etc. Se necesita atención diaria.
10. Participación simultánea en otro ensayo clínico
11. No se puede devolver el seguimiento
12. Antecedentes de enfermedad hemorrágica (es decir, hemorragia intracraneal, púrpura trombocitopénica idiopática, etc.) o condiciones de tendencia hemorrágica.
13. Malformación arteriovenosa intracraneal o aneurisma.