Evaluación de la contractilidad del ventrículo derecho en respuesta al sildenafil

La eficacia de Sildenafil como vasodilatador pulmonar en niños con enfermedades cardíacas se informó por primera vez en detalle durante el cateterismo cardíaco y después de la operación en 2003. Ahora se usa con frecuencia para el tratamiento a largo plazo de niños con hipertensión arterial pulmonar en The Hospital for Sick Children y ahora es una parte rutinaria del protocolo de prueba del hospital para todos los pacientes que están siendo evaluados por hipertensión pulmonar en el laboratorio de cateterismo cardíaco.

Se cree que los efectos beneficiosos de Sildenafil en la hipertensión pulmonar se deben principalmente a los efectos vasodilatadores y antiproliferativos relativos en la vasculatura pulmonar. Sobre la base de los primeros datos que mostraban una falta de expresión significativa de PDE5 en el corazón normal, se pensaba que la PDE5 se expresaba en los vasos coronarios pero no en el miocardio humano. Muy recientemente, se informó por primera vez que la PDE5 está notablemente aumentada en el miocardio ventricular derecho hipertrofiado en humanos y que en la rata, la inhibición de PDE5 con Sildenafil aumenta la contractilidad en el miocardio ventricular derecho hipertrofiado, pero no en el ventrículo derecho normal, que carece de expresión de PDE5. La evaluación de la contractilidad del ventrículo derecho en humanos es un desafío, pero hemos desarrollado varias técnicas que son reconocidas como evaluación "de vanguardia" de la función del ventrículo derecho.

El propósito de este estudio es examinar los efectos de Sildenafil, que se administra de forma rutinaria durante el cateterismo cardíaco para evaluar la resistencia vascular pulmonar, sobre la contractilidad del ventrículo derecho en niños con hipertensión arterial pulmonar.