Оценка сократимости правого желудочка в ответ на силденафил

Эффективность силденафила в качестве легочного сосудорасширяющего средства у детей с сердечными заболеваниями впервые подробно описана во время катетеризации сердца и после операции в 2003 году. В настоящее время он часто используется для длительного лечения детей с легочной артериальной гипертензией в Больнице для больных детей, и теперь он является рутинной частью больничного протокола тестирования для всех пациентов, проходящих обследование на легочную гипертензию в лаборатории катетеризации сердца.

Положительные эффекты силденафила при легочной гипертензии, как полагают, обусловлены преимущественно относительным сосудорасширяющим и антипролиферативным действием на легочную сосудистую систему. На основании ранних данных, показывающих отсутствие значительной экспрессии ФДЭ5 в нормальном сердце, предполагалось, что ФДЭ5 экспрессируется в коронарных сосудах, но не в миокарде человека. Совсем недавно впервые было сообщено, что ФДЭ5 заметно активируется в гипертрофированном миокарде правого желудочка у людей и что ингибирование ФДЭ5 крысы силденафилом увеличивает сократительную способность в гипертрофированном миокарде правого желудочка, но не в нормальном правом желудочке, в котором отсутствует экспрессия ФДЭ5. Оценка сократительной способности правого желудочка у человека представляет собой сложную задачу, но мы разработали несколько методов, признанных «современными» для оценки функции правого желудочка.

Целью данного исследования является изучение влияния силденафила, который обычно вводят во время катетеризации сердца для оценки легочного сосудистого сопротивления, на сократительную способность правого желудочка у детей с легочной артериальной гипертензией.