Vareniclina para el tratamiento del tabaco sin humo (CHANCHEW)

En los Estados Unidos, aproximadamente 7.7 millones de personas mayores de 12 años informan el uso actual (el mes pasado) de tabaco sin humo (ST). El uso de ST se ha asociado con cáncer oral y extraoral, así como con enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares. Hasta la fecha, no se ha demostrado que las farmacoterapias aumenten las tasas de abstinencia a largo plazo (≥ 6 meses) en usuarios de ST. Las nuevas farmacoterapias que disminuyen los síntomas de abstinencia y la autoadministración de nicotina deben probarse en usuarios de ST. La vareniclina (Chantix™, Pfizer) es un nuevo agonista parcial del receptor nicotínico selectivo con especificidad para el receptor de acetilcolina de nicotina α4β2 que ha demostrado una eficacia notable para aumentar las tasas de abstinencia del tabaco a largo plazo en los fumadores de cigarrillos. El nuevo mecanismo de acción de la vareniclina elude potencialmente las limitaciones del uso de la terapia de reemplazo de nicotina o la farmacoterapia con bupropión en usuarios de ST. El objetivo general de esta línea de investigación es desarrollar tratamientos farmacológicos efectivos para usuarios de ST para aumentar las tasas de abstinencia a largo plazo (≥ 6 meses). La hipótesis central de esta aplicación es que la vareniclina es eficaz para el tratamiento de usuarios de ST. Para evaluar esta hipótesis, realizaremos un estudio piloto para obtener estimaciones preliminares de la eficacia de 12 semanas de vareniclina para aumentar las tasas de abstinencia de tabaco de prevalencia prolongada y puntual a las 12 semanas (final del tratamiento) en usuarios de ST. También evaluaremos el efecto de la vareniclina sobre los síntomas de abstinencia de la nicotina y las ansias de fumar. Si los resultados son prometedores, planificaremos un ensayo clínico multicéntrico, aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo con el Oregon Research Institute en Eugene, OR, para investigar la eficacia de la vareniclina para aumentar a largo plazo (≥ 6 meses) tasas de abstinencia en usuarios de ST.