Vareniclina para o tratamento do tabaco sem fumaça (CHANCHEW)

Nos Estados Unidos, aproximadamente 7,7 milhões de indivíduos com mais de 12 anos de idade relatam uso atual (último mês) de tabaco sem fumaça (ST). O uso de ST tem sido associado ao câncer oral e extra-oral, bem como a doenças cardiovasculares e cerebrovasculares. Até o momento, nenhuma farmacoterapia mostrou aumentar as taxas de abstinência a longo prazo (≥ 6 meses) em usuários de ST. Novas farmacoterapias que diminuem os sintomas de abstinência e a autoadministração de nicotina precisam ser testadas em usuários de ST. A vareniclina (Chantix™, Pfizer) é um novo agonista parcial do receptor nicotínico seletivo com especificidade para o receptor de acetilcolina nicotina α4β2 que demonstrou eficácia notável para aumentar as taxas de abstinência de tabaco a longo prazo em fumantes de cigarro. O novo mecanismo de ação da vareniclina potencialmente contorna as limitações do uso de terapia de reposição de nicotina ou farmacoterapia com bupropiona em usuários de ST. O objetivo geral desta linha de pesquisa é desenvolver tratamentos farmacológicos eficazes para usuários de ST para aumentar as taxas de abstinência a longo prazo (≥ 6 meses). A hipótese central deste aplicativo é que a vareniclina é eficaz para o tratamento de usuários de ST. Para avaliar esta hipótese, conduziremos um estudo piloto para obter estimativas preliminares de eficácia de 12 semanas de vareniclina para aumentar as taxas de abstinência prolongada e pontual de abstinência de tabaco em 12 semanas (final do tratamento) em usuários de ST. Também avaliaremos o efeito da vareniclina nos sintomas de abstinência de nicotina e fissura por tabaco. Se os resultados forem promissores, planejaremos um ensaio clínico multicêntrico, randomizado, duplo-cego e controlado por placebo com o Oregon Research Institute em Eugene, OR, para investigar a eficácia da vareniclina para aumentar a longo prazo (≥ 6 meses) taxas de abstinência em usuários de ST.