Miopatía por enfermedad crítica como causa de debilidad debilitante adquirida en la UCI (MUSIC Plus)

Criterios de inclusión:

1. Se incluirán pacientes que sean adultos, pacientes en una UCI médica y/o quirúrgica en tratamiento por alguno de los siguientes:

• insuficiencia respiratoria, o
• shock cardiogénico o séptico.

Criterio de exclusión:

1. Tiempo acumulado en la UCI > 5 días en los últimos 30 días, sin incluir la estadía actual en la UCI, ya que esto podría crear un estado de flujo con respecto a la línea de base cognitiva de los pacientes.
2. Enfermedades cognitivas o neurodegenerativas graves que impiden que un paciente viva de forma independiente al inicio del estudio, incluidas enfermedades mentales que requieren internamiento, retraso mental adquirido o congénito, lesiones cerebrales conocidas, lesión cerebral traumática, accidentes cerebrovasculares con déficits cognitivos de moderados a graves resultantes o dependencia de AVD, enfermedad de Parkinson , enfermedad de Huntington, enfermedad de Alzheimer grave o demencia de cualquier etiología.
3. Ingreso en UCI después de reanimación cardiopulmonar con sospecha de lesión anóxica.
4. Abuso activo de sustancias o trastorno psicótico, o un gesto suicida grave reciente (en los últimos 6 meses) que requiere hospitalización. Esta exclusión enriquecerá las tasas de seguimiento al evitar pacientes con los que es particularmente difícil mantener un contacto a largo plazo.
5. Ciego, sordo o incapaz de hablar inglés, ya que estas condiciones impedirían nuestra capacidad para realizar las entrevistas de evaluación de seguimiento.
6. Demasiado moribundo y no se espera que sobreviva por 24 horas adicionales y/o retirando el soporte vital para enfocarse solo en medidas de comodidad.
7. Prisioneros.
8. Pacientes que viven a más de 200 millas de Nashville y que no visitan regularmente el área de Nashville.
9. Pacientes que no tienen hogar y no tienen una persona de contacto secundaria disponible. Esta exclusión enriquecerá las tasas de seguimiento al evitar pacientes con los que es particularmente difícil mantener un contacto a largo plazo.
10. El inicio del episodio actual de insuficiencia respiratoria, shock cardiogénico o shock séptico fue hace > 72 horas.
11. Pacientes que se hayan sometido a una cirugía de derivación cardíaca en los últimos 3 meses (incluida la hospitalización actual).
12. Pacientes con enfermedad neuromuscular conocida antes del ingreso.
13. IMC > 40 o tamaño del paciente que no hará posible la biopsia muscular percutánea y la ecografía muscular.
14. Pacientes con un recuento de plaquetas inferior a 30.000.