Miopatia de doença crítica como causa de fraqueza debilitante adquirida na UTI (MUSIC Plus)

Critério de inclusão:

1. Os pacientes serão incluídos se forem adultos, pacientes em uma UTI médica e/ou cirúrgica recebendo tratamento para qualquer um dos seguintes:

• insuficiência respiratória ou
• choque cardiogênico ou séptico.

Critério de exclusão:

1. Tempo cumulativo na UTI > 5 dias nos últimos 30 dias, não incluindo a internação atual na UTI, pois isso pode criar um estado de fluxo em relação à linha de base cognitiva do paciente.
2. Doenças cognitivas ou neurodegenerativas graves que impedem um paciente de viver de forma independente no início do estudo, incluindo doença mental que requer institucionalização, retardo mental adquirido ou congênito, lesões cerebrais conhecidas, lesão cerebral traumática, acidentes vasculares cerebrais com déficits cognitivos moderados a graves resultantes ou dependência de AVD, doença de Parkinson , doença de Huntington, doença de Alzheimer grave ou demência de qualquer etiologia.
3. Admissão em UTI após ressuscitação cardiopulmonar com suspeita de lesão anóxica.
4. Um abuso de substância ativa ou transtorno psicótico, ou um gesto suicida grave recente (nos últimos 6 meses) necessitando de hospitalização. Essa exclusão enriquecerá as taxas de acompanhamento, evitando pacientes com os quais é particularmente difícil manter contato de longo prazo.
5. Cegos, surdos ou incapazes de falar inglês, pois essas condições impediriam nossa capacidade de realizar as entrevistas de avaliação de acompanhamento.
6. Excessivamente moribundo e sem expectativa de sobrevivência por mais 24 horas e/ou retirada do suporte de vida para se concentrar apenas em medidas de conforto.
7. Prisioneiros.
8. Pacientes que moram a mais de 200 milhas de Nashville e que não visitam regularmente a área de Nashville.
9. Pacientes sem-teto e sem pessoa de contato secundária disponível. Essa exclusão enriquecerá as taxas de acompanhamento, evitando pacientes com os quais é particularmente difícil manter contato de longo prazo.
10. O início do episódio atual de insuficiência respiratória, choque cardiogênico ou choque séptico ocorreu há > 72 horas.
11. Pacientes que fizeram cirurgia de bypass cardíaco nos últimos 3 meses (incluindo a hospitalização atual).
12. Pacientes com doença neuromuscular conhecida antes da admissão.
13. IMC > 40 ou tamanho do paciente que não possibilitará biópsia muscular percutânea e ultrassonografia muscular.
14. Pacientes com contagem de plaquetas inferior a 30.000.