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Eficacia y seguridad de dos inhaladores de potencia seca (DPI) utilizados para la aplicación de mometasona en el tratamiento del asma

9 de septiembre de 2009 actualizado por: Mantecorp Industria Quimica e Farmaceutica Ltd.

Un estudio abierto, comparativo, aleatorizado, paralelo y multicéntrico para determinar la eficacia y la seguridad de dos inhaladores de polvo seco (DPI) utilizados para la aplicación de mometasona en el tratamiento del asma

El furoato de mometasona (MF) es un nuevo corticoesteroide sintético potente. A nivel internacional, MF se administra mediante un DPI activado por la respiración y se suministra en dispositivos multidosis. En Brasil se desarrollaron cápsulas para ser administradas a través de un dispositivo monodosis que ofrecerían una alternativa al tratamiento multidosis de MF DPI en términos de costo-efectividad. El objetivo del presente estudio clínico de no inferioridad fue evaluar ambos dispositivos en términos de eficacia y seguridad.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Condiciones

Descripción detallada

Antecedentes: a nivel internacional, la MF se administra mediante un DPI activado por la respiración y se suministra en dispositivos multidosis. En Brasil se desarrollaron cápsulas para ser administradas a través de un dispositivo monodosis que ofrecerían una alternativa al tratamiento multidosis de MF DPI en términos de costo-efectividad. Los resultados de los análisis de laboratorio para la fracción respirable, la uniformidad del contenido de la dosis emitida y del polvo a granel y el porcentaje de partículas < 1 micra de las cápsulas de MF 200 µg y MF 400 µg han indicado su rendimiento equivalente en comparación con la multidosis de MF DPI.

Objetivo: El objetivo del presente estudio clínico de no inferioridad fue evaluar ambos dispositivos en términos de eficacia y seguridad.

Métodos: Noventa y siete pacientes adultos con asma persistente moderada fueron aleatorizados en dos grupos para recibir durante 60 días una dosis de 400 µg de DPI MF una vez al día (por la noche) utilizando un dispositivo multidosis o monodosis. Se programaron visitas de seguimiento los días 7, 14, 28, 42 y 56. La eficacia se evaluó mediante pruebas de función pulmonar (espirometría - FEV1 y PEFR) en cada visita. Además, los sujetos registraron el PEFR dos veces al día, las puntuaciones de los síntomas y el uso de medicación de rescate durante todo el estudio. También se evaluó la respuesta a la terapia. Las evaluaciones de seguridad incluyeron el control de los eventos adversos, los signos vitales, las pruebas de laboratorio clínico (las concentraciones de cortisol en plasma se evaluaron en el momento de la inscripción y se repitieron después de 60 días de tratamiento con MF; la prueba de cortrosina se realizó en el momento de la inscripción y después de 60 días de tratamiento con MF) y un examen físico .

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

97

Fase

  • Fase 3

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Rio de Janeiro, Brasil
        • UNIRIO
      • São Paulo, Brasil
        • Hospital do Servidor Publico Estadual
      • São Paulo, Brasil
        • Hospital das Clinicas da Faculdade de Medicina da Universidade de Sao Paulo
      • São Paulo, Brasil
        • Hospital Heliópolis
    • Minas Gerais
      • Juíz de Fora, Minas Gerais, Brasil
        • Hospital Universitário da Universidade Federal de Juíz de Fora

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Un diagnóstico de asma durante al menos 6 meses.
  • El FEV1 inicial debe ser > = 55 % y < = 85 % del previsto
  • Aumento del FEV1 absoluto de >12 %, con un aumento de volumen absoluto de al menos 200 ml después de la prueba de reversibilidad
  • Uso de una forma adecuada de control de la natalidad por mujeres no embarazadas en edad fértil
  • Ausencia de uso de los siguientes medicamentos antes de la inclusión:

    • Agonista beta 2 de acción corta (inhalado, oral)-12 horas
    • Agonista beta 2 de acción prolongada (inhalado)-48 horas
    • Bromuro de ipratropio-12 horas
    • Cromoglicato de sodio, nedocromil-07 días
    • Astemizol-03 meses
    • Cetotifeno-03 meses
    • Otro fármaco en investigación-01 mes
    • Teofilina-2 semanas
    • Antihistamínicos-07 días
    • Anticolinérgicos-07 días
    • Modificadores de leucotrienos-2 semanas
    • Descongestionante oral de acción prolongada-72 horas
    • Descongestionante oral de acción corta-24 horas

Criterio de exclusión:

  • Mujeres que estaban embarazadas, amamantando o pre-menárquicas.
  • Sujetos que han usado cualquier fármaco en investigación en los últimos 30 días
  • Sujetos que estaban recibiendo inmunoterapia
  • Sujetos que requieren el uso de >12 inhalaciones por día de Salbutamol en 2 días consecutivos cualesquiera
  • Fumadores o ex fumadores
  • Sujetos que son alérgicos a los corticosteroides o beta-agonistas
  • Sujetos que han requerido hospitalización para el control del asma en los 3 meses anteriores
  • Sujetos que han requerido ventilación asistida por insuficiencia respiratoria secundaria a su asma en los últimos 5 años
  • Sujetos que han sido tratados en la sala de emergencias (por una exacerbación grave del asma) o ingresados ​​en el hospital para el tratamiento de la obstrucción de las vías respiratorias, en dos o más ocasiones en los últimos seis meses
  • Sujetos con evidencia clínica de enfisema, bronquitis crónica, bronquiectasias o fibrosis quística
  • Sujetos con antecedentes significativos de enfermedades o trastornos renales, hepáticos, cardiovasculares, metabólicos, neurológicos, hematológicos, respiratorios, gastrointestinales, cerebrovasculares u otros trastornos médicos significativos que, a juicio del investigador, podrían haber interferido con el estudio o requerir tratamiento que podría haber interferido con el estudio
  • Sujetos que hayan experimentado una infección del tracto respiratorio superior o inferior (viral o bacteriana) en las 2 semanas anteriores a la inscripción
  • Sujetos que tienen anomalías clínicamente significativas en la radiografía de tórax en la visita de selección o en el año anterior
  • Sujetos que se sabe que son VIH positivos
  • Sujetos que se sabe que abusan de drogas ilícitas
  • Sujetos con alteraciones del eje hipotálamo-pituitario-suprarrenal (HPA)
  • Sujetos con obstrucción grave del flujo de aire pulmonar que pone en peligro la vida y se caracteriza por cianosis, confusión, somnolencia, coma o cansancio, tórax silencioso para oír o con respiración débil, PEFR <25 % de lo normal previsto, bradicardia (latidos del corazón por debajo de 60 latidos por minuto )
  • Sujetos con FEV1 inicial < 55 % del valor normal previsto
  • Sujetos con hipertensión no controlada
  • Sujetos con sospecha de neumonía, neumotórax, neumomediastino, tuberculosis pulmonar, deficiencia de alfa-1 antitripsina, micosis pulmonar (blastomicosis, histoplasmática) o fibrosis quística pulmonar
  • Sujetos con antecedentes de cirugía torácica o cualquier malignidad previa del pulmón
  • Sujetos con enfermedad cardíaca significativa (por ejemplo, infarto agudo de miocardio previo, angina de pecho, edema pulmonar u otra enfermedad cardiovascular caracterizada como potencialmente mortal
  • Sujetos que reciben agentes bloqueadores beta-adrenérgicos

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Dispositivo monodosis
Furoato de mometasona Cápsulas de 400 µg DPI administradas a través de un dispositivo monodosis.
Comparador activo: Dispositivo multidosis
Furoato de mometasona Cápsulas de 400 µg DPI administradas a través de un dispositivo multidosis

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Diferencia en el volumen espirado forzado en un segundo (FEV1) y la tasa de flujo espiratorio máximo (PEFR) medido por espirometría; número de bocanadas/día de medicación de rescate (Salbutamol) utilizada por los sujetos.
Periodo de tiempo: 56 días después del inicio de la terapia
56 días después del inicio de la terapia

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Mediciones diarias de PEFR, puntajes diarios para síntomas de asma, respuesta a la terapia realizada por el investigador, seguridad (evaluación del eje hipotálamo-pituitario-suprarrenal y mediciones de laboratorio clínico) y tolerabilidad (eventos adversos).
Periodo de tiempo: 56 días después del inicio de la terapia
56 días después del inicio de la terapia

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Carlos Alberto C Pereira, MD, PhD, Hospital do Servidor Público Estadual, São Paulo

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de octubre de 2002

Finalización del estudio (Actual)

1 de agosto de 2003

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

12 de agosto de 2009

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

9 de septiembre de 2009

Publicado por primera vez (Estimar)

11 de septiembre de 2009

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimar)

11 de septiembre de 2009

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

9 de septiembre de 2009

Última verificación

1 de septiembre de 2009

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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