Mapeo de resonancia magnética en la planificación de la radioterapia en la base del cráneo y el cerebro en pacientes con cáncer de cabeza y cuello no metastásico

OBJETIVOS:

• Determinar la viabilidad de aplicar técnicas de resonancia magnética establecidas para mapear regiones anatómicas funcionales con riesgo potencial en tejido cerebral normal irradiado de pacientes sometidos a radioterapia en la base del cráneo y el cerebro por neoplasias de cabeza y cuello.
• Determinar los cambios en el flujo sanguíneo cerebral y el volumen sanguíneo con técnicas de RM de perfusión en regiones irradiadas del cerebro en función de la dosis de radiación.

ESQUEMA: Los pacientes se someten a IRM de perfusión y funcional (fMRI) (secuencias de imágenes estructurales estándar, imágenes de tensor de difusión, imágenes de perfusión marcadas con espín arterial en reposo, dependiente del nivel de oxígeno en sangre y resonancia magnética ponderada de perfusión de contraste de susceptibilidad dinámica) al inicio del estudio y a los 3 y 6 meses. después de la finalización de la radioterapia. Los pacientes pueden realizar tareas para estudios de resonancia magnética funcional, como tocar con los dedos, estimulación fótica con una luz intermitente, resolver problemas matemáticos, comparar formas, dar un discurso o escuchar y recitar listas de palabras durante la adquisición de imágenes de resonancia magnética funcional. Los pacientes también se someten diariamente a radioterapia de intensidad modulada fraccionada.