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Estudio de imágenes por resonancia magnética de lisdexanfetamina para la depresión bipolar

19 de diciembre de 2012 actualizado por: Michael Henry, MD, Steward St. Elizabeth's Medical Center of Boston, Inc.

Un estudio de espectroscopia de resonancia magnética y resonancia magnética funcional de los efectos de la lisdexanfetamina en la depresión bipolar

Ha habido informes de que los estimulantes pueden ser efectivos para la depresión bipolar sin desencadenar manía. Este estudio examinará si la lisdexanfetamina puede mejorar los síntomas depresivos en el transcurso de ocho semanas. La lisdexanfetamina es un profármaco estimulante que actualmente está aprobado para el trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH). Los participantes toman el fármaco del estudio o el placebo además de un estabilizador del estado de ánimo. El estudio incluye imágenes de resonancia magnética funcional y espectroscopia de resonancia magnética para determinar si el medicamento altera la respuesta a los estímulos afectivos o los niveles de glutamato, glutamina o ácido gamma aminobutírico (GABA). También se incluyen pruebas neuropsicológicas para determinar si el fármaco del estudio mejora la memoria y la atención en esta población. La hipótesis principal es que la lisdexanfetamina es clínicamente eficaz en esta población. La hipótesis secundaria es que dará como resultado una mayor respuesta a los estímulos afectivos y niveles alterados de neurotransmisores en la corteza cingulada anterior.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Condiciones

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

2

Fase

  • Fase 4

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02135
        • Steward St. Elizabeth's Medical Center

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

17 años a 46 años (Adulto)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Edad de 21 a 50 años.
  • Diagnosticado con Trastorno Bipolar I o II.
  • Actualmente en la fase depresiva de la enfermedad.
  • Puntuación de la escala de valoración de la depresión de Montgomery Asberg (MADRS) superior a 15.
  • Régimen de medicación (lamotrigina, valproato, litio, solos o en combinación con antipsicóticos atípicos o antipsicóticos típicos) a dosis estables durante al menos un mes.
  • Tiene domicilio fijo y teléfono.
  • Capaz de proporcionar consentimiento informado.

Criterio de exclusión:

  • Cumplió con los criterios de ciclado rápido de la cuarta edición del Manual de diagnóstico y estadística (DSM-IV-TR) dentro de los 6 meses anteriores a la inscripción en el estudio.
  • Cumple con los criterios del DSM-IV-TR para esquizofrenia, trastorno esquizoafectivo, trastorno de estrés postraumático, trastorno obsesivo-compulsivo o trastorno alimentario. Los trastornos de ansiedad comórbidos no son motivo de exclusión.
  • Antecedentes de síntomas psicóticos en cualquier momento de la enfermedad del sujeto.
  • Cumplió con los criterios del DSM-IV-TR para la dependencia o el abuso de alcohol o sustancias (excepto la nicotina) en los últimos 6 meses.
  • Antecedentes de por vida de abuso o dependencia de anfetaminas.
  • El sujeto tiene un historial de por vida de manía inducida por estimulantes
  • Antecedentes de convulsiones, incluidas convulsiones febriles en la infancia.
  • Escala de calificación de manía joven (YMRS) superior a 8.
  • Historial de enfermedad arterial coronaria significativa, angina, enfermedad tiroidea no tratada o tratada inadecuadamente (menos de 1 mes químicamente eutiroideo), diabetes tipo I, enfermedad autoinmune, glaucoma, hipertensión, convulsiones u otras condiciones médicas que en la opinión del Es probable que el investigador principal tenga un impacto significativo en el estado de ánimo del sujeto o en su posible respuesta a la medicación del estudio.
  • Electrocardiograma (ECG) con arritmias significativas o anomalías de conducción que, en opinión del médico investigador, impiden la participación en el estudio; hipertensión no controlada (>160/100) o taquicardia (frecuencia cardíaca >110).
  • Mujeres que son peri o posmenopáusicas.
  • Sujetos que toman Ritalin u otros estimulantes, teofilina, esteroides, atomoxetina, inhibidores de la colinesterasa, memantina, modafinilo, warfarina, anticonvulsivos, clonidina, teofilina, inhibidores de la monoaminooxidasa y pseudoefedrina u otros medicamentos que probablemente interactúen significativamente (ya sea farmacocinética o farmacodinámicamente) con el estado de ánimo del sujeto o Lisdexanfetamina.
  • El sujeto ingiere regularmente (más de 4 días a la semana) más de cuatro bebidas que contienen cafeína por día.
  • El embarazo.
  • En mujeres en edad fértil, falta de voluntad para evitar el embarazo durante la duración del estudio.
  • Ideación suicida activa.
  • Historia de la ideación homicida.
  • Alergia u otra condición clínica que prohíba el uso de todos los estabilizadores del estado de ánimo aprobados o Lisdexanfetamina.
  • Metal en el cuerpo (p. ej. historial de trabajo como trabajador de chapa) o marcapasos que es una contraindicación para la resonancia magnética nuclear (RMN).
  • Claustrofobia significativa.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Triple

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador de placebos: Placebo
Los sujetos recibirán un placebo de lisdexanfetamina.
Los sujetos recibirán un placebo combinado con lisdexanfetamina.
Comparador activo: Lisdexanfetamina
Los sujetos comenzarán con 20 mg por día de lisdexanfetamina y pueden aumentar hasta un máximo de 40 mg.
Comience con 20 mg al día. Aumentado a un máximo de 40 mg al día. Se puede disminuir en incrementos de 10 mg.
Otros nombres:
  • Vyvanse

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio en la puntuación de la escala de valoración de la depresión de Montgomery Asberg (MADRS) a lo largo del tiempo.
Periodo de tiempo: línea de base y 8 semanas
Se informa el cambio en la puntuación MADRS desde la visita inicial hasta la visita de la semana 8. La MADRS es una escala calificada por médicos que consta de 10 ítems calificados de 0 a 6 (puntuación máxima de 60), donde las puntuaciones más altas indican una mayor gravedad de los síntomas. Un aumento en la puntuación indica un empeoramiento de los síntomas, mientras que una disminución indica una mejora de los síntomas.
línea de base y 8 semanas

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio en la puntuación de la gravedad de las impresiones clínicas globales (CGI-S).
Periodo de tiempo: línea base y semana 8
La puntuación CGI-S refleja la impresión general del médico sobre el estado funcional del paciente. La puntuación para el ítem único varía de 1 con un ancla de "normal, nada enfermo" a 7 con un ancla de "entre los pacientes más extremadamente enfermos". Así, puntuaciones más altas indican una mayor severidad de los síntomas.
línea base y semana 8
Cambio en la puntuación de mejora de las impresiones clínicas globales (CGI-I).
Periodo de tiempo: semana 1 y semana 9
La puntuación CGI-I indica la evaluación general del médico de la mejora en la función de una visita a la siguiente. El ítem único se puntúa del 1 al 7 con puntos de anclaje que van desde muy mejorado (1) hasta mucho peor (7). Una disminución en la puntuación refleja una mejora en el estado funcional.
semana 1 y semana 9

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de febrero de 2010

Finalización primaria (Actual)

1 de junio de 2011

Finalización del estudio (Actual)

1 de junio de 2011

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

14 de enero de 2010

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

15 de enero de 2010

Publicado por primera vez (Estimar)

18 de enero de 2010

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimar)

30 de enero de 2013

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

19 de diciembre de 2012

Última verificación

1 de diciembre de 2012

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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