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Étude d'imagerie par résonance magnétique de la lisdexamfétamine pour la dépression bipolaire

19 décembre 2012 mis à jour par: Michael Henry, MD, Steward St. Elizabeth's Medical Center of Boston, Inc.

Une étude par spectroscopie par résonance magnétique et IRMf des effets de la lisdexamfétamine sur la dépression bipolaire

Il a été rapporté que les stimulants peuvent être efficaces pour la dépression bipolaire sans déclencher de manie. Cette étude examinera si la lisdexamfétamine peut améliorer les symptômes dépressifs au cours de huit semaines. La lisdexamfétamine est un promédicament stimulant qui est actuellement approuvé pour le trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité (TDAH). Les participants prennent le médicament à l'étude ou le placebo en plus d'un stabilisateur de l'humeur. L'étude comprend l'imagerie par résonance magnétique fonctionnelle et la spectroscopie par résonance magnétique pour déterminer si le médicament modifie la réponse aux stimuli affectifs ou aux niveaux de glutamate, de glutamine ou d'acide gamma-aminobutyrique (GABA). Des tests neuropsychologiques sont également inclus pour déterminer si le médicament à l'étude améliore la mémoire et l'attention dans cette population. L'hypothèse principale est que la lisdexamfétamine est cliniquement efficace dans cette population. L'hypothèse secondaire est qu'il en résultera une réponse accrue aux stimuli affectifs et une altération des niveaux de neurotransmetteurs dans le cortex cingulaire antérieur.

Aperçu de l'étude

Statut

Résilié

Les conditions

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

2

Phase

  • Phase 4

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, États-Unis, 02135
        • Steward St. Elizabeth's Medical Center

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

19 ans à 48 ans (Adulte)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • De 21 à 50 ans.
  • Diagnostiqué avec un trouble bipolaire I ou II.
  • Actuellement dans la phase dépressive de la maladie.
  • Score sur l'échelle d'évaluation de la dépression de Montgomery Asberg (MADRS) supérieur à 15.
  • Schéma thérapeutique (Lamotrigine, Valproate, Lithium, seul ou en association avec des antipsychotiques atypiques, ou des antipsychotiques typiques) à doses stables pendant au moins un mois.
  • A une résidence établie et téléphone.
  • Capable de fournir un consentement éclairé.

Critère d'exclusion:

  • Satisfait aux critères de la 4e édition du Manuel diagnostique et statistique (DSM-IV-TR) pour le cycle rapide dans les 6 mois précédant l'inscription à l'étude.
  • Répond aux critères du DSM-IV-TR pour la schizophrénie, le trouble schizo-affectif, le trouble de stress post-traumatique, le trouble obsessionnel-compulsif ou le trouble de l'alimentation. Les troubles anxieux comorbides ne sont pas un motif d'exclusion.
  • Antécédents de symptômes psychotiques à tout moment de la maladie du sujet.
  • Satisfait aux critères du DSM-IV-TR pour la dépendance ou l'abus d'alcool ou de substances (à l'exception de la nicotine) au cours des 6 derniers mois.
  • Antécédents d'abus ou de dépendance aux amphétamines au cours de la vie.
  • Le sujet a des antécédents de manie induite par des stimulants
  • Antécédents de convulsions, y compris convulsions fébriles dans l'enfance.
  • Young Mania Rating Scale (YMRS) supérieur à 8.
  • Antécédents de maladie coronarienne importante, d'angine de poitrine, de maladie thyroïdienne non traitée ou insuffisamment traitée (moins d'un mois chimiquement euthyroïdien), de diabète de type I, de maladie auto-immune, de glaucome, d'hypertension, de convulsions ou d'autres affections médicales qui, de l'avis du l'investigateur principal est susceptible d'avoir un impact significatif sur l'humeur du sujet ou sa réponse potentielle au médicament à l'étude.
  • Électrocardiogramme (ECG) avec des arythmies importantes ou des anomalies de conduction qui, de l'avis du médecin investigateur, empêchent la participation à l'étude ; hypertension non contrôlée (>160/100) ou tachycardie (fréquence cardiaque >110).
  • Sujets féminins en péri ou post-ménopause.
  • Sujets prenant du Ritalin ou d'autres stimulants, de la théophylline, des stéroïdes, de l'atomoxétine, des inhibiteurs de la cholinestérase, de la mémantine, du modafinil, de la warfarine, des anticonvulsivants, de la clonidine, de la théophylline, des inhibiteurs de la monoamine oxydase et de la pseudoéphédrine, ou d'autres médicaments susceptibles d'interagir de manière significative (soit pharmacocinétiquement soit pharmacodynamiquement) avec l'humeur du sujet ou Lisdexamfétamine.
  • Le sujet ingère régulièrement (plus de 4 jours par semaine) plus de quatre boissons contenant de la caféine par jour.
  • Grossesse.
  • Chez les femmes en âge de procréer, une réticence à éviter une grossesse pendant la durée de l'étude.
  • Idées suicidaires actives.
  • Histoire de l'idéation meurtrière.
  • Allergie ou autre condition clinique qui interdit l'utilisation de tous les stabilisateurs de l'humeur approuvés ou de Lisdexamfétamine.
  • Métal dans le corps (par ex. antécédents de travail comme tôlier) ou stimulateur cardiaque qui est une contre-indication à l'imagerie par résonance magnétique (IRM).
  • Claustrophobie importante.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Tripler

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur placebo: Placebo
Les sujets recevront un placebo pour la lisdexamfétamine.
Les sujets recevront un placebo correspondant à la lisdexamfétamine.
Comparateur actif: Lisdexamfétamine
Les sujets commenceront avec 20 mg par jour de lisdexamfétamine et pourront augmenter jusqu'à un maximum de 40 mg.
Commencez à 20 mg par jour. Augmentation jusqu'à un maximum de 40 mg par jour. Peut être diminué par paliers de 10 mg.
Autres noms:
  • Vyvanse

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Changement du score de l'échelle d'évaluation de la dépression de Montgomery Asberg (MADRS) au fil du temps.
Délai: ligne de base et 8 semaines
Le changement du score MADRS entre la visite de référence et la visite de la semaine 8 est rapporté. Le MADRS est une échelle évaluée par le clinicien qui se compose de 10 éléments notés sur une échelle de 0 à 6 (score maximum de 60), les scores les plus élevés indiquant une plus grande sévérité des symptômes. Une augmentation du score indique une aggravation des symptômes tandis qu'une diminution indique une amélioration des symptômes.
ligne de base et 8 semaines

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Modification du score CGI-S (Clinical Global Impressions Severity).
Délai: ligne de base et semaine 8
Le score CGI-S reflète l'impression globale du clinicien sur l'état fonctionnel du patient. La notation pour l'item unique va de 1 avec une ancre de « normal, pas du tout malade » à 7 avec une ancre de « parmi les patients les plus gravement malades ». Ainsi, des scores plus élevés indiquent une plus grande sévérité des symptômes.
ligne de base et semaine 8
Modification du score d'amélioration des impressions globales cliniques (CGI-I).
Délai: semaine 1 et semaine 9
Le score CGI-I indique l'évaluation globale par le clinicien de l'amélioration de la fonction d'une visite à l'autre. L'item unique est noté de 1 à 7 avec des points d'ancrage allant de très amélioré (1) à très pire (7). Une diminution du score reflète une amélioration de l'état fonctionnel.
semaine 1 et semaine 9

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 février 2010

Achèvement primaire (Réel)

1 juin 2011

Achèvement de l'étude (Réel)

1 juin 2011

Dates d'inscription aux études

Première soumission

14 janvier 2010

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

15 janvier 2010

Première publication (Estimation)

18 janvier 2010

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimation)

30 janvier 2013

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

19 décembre 2012

Dernière vérification

1 décembre 2012

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Essais cliniques sur Placebo

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