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¿Las métricas de movimiento conducen a una mejor adquisición de habilidades en los simuladores?

20 de abril de 2022 actualizado por: Wake Forest University Health Sciences

La mayoría de los simuladores de realidad virtual disponibles y algunos modelos híbridos más nuevos que ofrecen seguimiento de movimiento para la evaluación del rendimiento enfatizan la creciente popularidad de las métricas de movimiento. Un popular modelo híbrido (PROMIS) permite el entrenamiento con instrumentos laparoscópicos regulares en un entrenador de caja mientras registra automáticamente la duración de la tarea y la eficiencia del movimiento (longitud de la trayectoria y suavidad) que se ofrecen inmediatamente como retroalimentación a los alumnos.

A pesar de la creciente disponibilidad de simuladores que rastrean el movimiento, nuestro conocimiento del impacto que tienen esas métricas en el aprendizaje de los aprendices es muy limitado. No sabemos si es más importante usar la velocidad, la precisión, la eficiencia del movimiento o una combinación de los mismos para la evaluación del desempeño y cómo estas métricas afectan la transferencia de habilidades al quirófano.

Sobre la base de principios educativos sólidos, hemos desarrollado un plan de estudios de simulador de sutura laparoscópica basado en la competencia. Este plan de estudios se centra en la práctica deliberada y distribuida, brinda a los alumnos retroalimentación aumentada y establece objetivos de desempeño derivados de expertos en función del tiempo y los errores. Hemos demostrado previamente que este plan de estudios conduce a un mejor rendimiento operativo de los alumnos en comparación con los controles.

Para medir el rendimiento operativo y determinar la transferibilidad, utilizaremos un modelo de funduplicatura de Nissen porcino vivo. En lugar de poner en riesgo a los pacientes reales, el modelo porcino es preferible para este propósito, ya que ofrece métricas objetivas (se establecen objetivos, se miden distancias, se interrumpen los nudos para la puntuación de deslizamiento), una estandarización completa y permite evaluar a múltiples personas en el mismo día.

Presumimos que el entrenamiento con simulador basado en la competencia en sutura laparoscópica a niveles de velocidad y movimiento derivados de expertos dará como resultado un mejor rendimiento operativo en comparación con los participantes que entrenan solo a niveles de velocidad o movimiento. El estudio está diseñado para detectar una diferencia de rendimiento de al menos el 10 % entre los grupos.

Objetivos Específicos

  1. Compare si las diferencias de rendimiento entre los grupos persisten a largo plazo
  2. Evaluar si los grupos demuestran diferencias en la seguridad en el quirófano comparando las lesiones involuntarias en el animal O entre los grupos
  3. Identificar la duración de la capacitación requerida por los novatos para alcanzar la competencia en la sutura laparoscópica en función de la velocidad, la eficiencia del movimiento o una combinación de estas métricas.
  4. Identifique cualquier característica inicial de los participantes que pueda predecir el desempeño específico de la métrica individual

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

OBJETIVO:: Presumimos que el entrenamiento a niveles de velocidad y movimiento derivados de expertos conducirá a un mejor aprendizaje y se traducirá en un mejor rendimiento de quirófano (OR) de los novatos que el entrenamiento a objetivos de velocidad o movimiento solos. ANTECEDENTES: Se ha sugerido que el seguimiento del movimiento es una métrica de rendimiento más sensible que el tiempo y los errores para la evaluación del rendimiento quirúrgico. MÉTODOS:: Se llevó a cabo un ensayo controlado aleatorio, simple ciego, aprobado por la junta de revisión institucional en nuestro Instituto de Educación acreditado por el Colegio Americano de Cirujanos de nivel I. Cuarenta y dos novatos capacitados hasta la competencia en sutura laparoscópica después de haber sido asignados al azar en 3 grupos: el grupo de velocidad (n = 14) tenía que alcanzar niveles expertos de velocidad, el grupo de movimiento (n = 15) niveles expertos de movimiento (longitud de trayectoria y suavidad). ), y el grupo de velocidad y movimiento (n = 13) ambos niveles. Para lograr la competencia, todos los grupos también tenían que demostrar un desempeño sin errores. El módulo de sutura FLS (tarea 5) se utilizó para el entrenamiento dentro del simulador ProMIS que rastrea el movimiento del instrumento. Todos los grupos participaron en las pruebas de transferencia y retención en el quirófano. El rendimiento del quirófano fue evaluado por un evaluador experto cegado mediante la evaluación operativa global de las habilidades laparoscópicas, la velocidad, la precisión y las lesiones inadvertidas.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

42

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • North Carolina
      • Charlotte, North Carolina, Estados Unidos, 28205
        • Carolinas Simulation Center

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Niño
  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

Sí

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • principiantes sin experiencia previa en laparoscopia o simulación
  • participacion voluntaria

Criterio de exclusión:

  • experto o familiarizado con laparoscopia o simulación
  • condición física que impide la realización de suturas laparoscópicas

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Ciencia básica
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Único

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador activo: Grupo de velocidad
El Speed ​​Group, (n=20) entrenará en sutura laparoscópica en el modelo de sutura FLS validado hasta el nivel experto de velocidad (es decir, duración de la tarea < 70 segundos) se ha logrado en dos intentos consecutivos.
los participantes entrenarán utilizando diferentes objetivos de rendimiento (basados ​​en diferentes métricas)
Experimental: Grupo de movimiento
El grupo de movimiento, (n=20) entrenará en suturas laparoscópicas hasta que se alcancen niveles de movimiento expertos (longitud de trayectoria 6700 y suavidad 560).
los participantes entrenarán utilizando diferentes objetivos de rendimiento (basados ​​en diferentes métricas)
Experimental: Grupo de velocidad y movimiento
El grupo de velocidad y movimiento (n=20) entrenará en suturas laparoscópicas hasta que se alcancen niveles expertos de velocidad Y movimiento.
los participantes entrenarán utilizando diferentes objetivos de rendimiento (basados ​​en diferentes métricas)

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Rendimiento de la sutura laparoscópica en el quirófano de animales
Periodo de tiempo: prueba de fin de entrenamiento y retención después de 3 meses
prueba de fin de entrenamiento y retención después de 3 meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
lesiones involuntarias en el animal O
Periodo de tiempo: prueba de fin de entrenamiento y prueba de retención de 3 meses
prueba de fin de entrenamiento y prueba de retención de 3 meses
duración del entrenamiento requerida por los novatos para alcanzar el dominio de la sutura laparoscópica en función de la velocidad, la eficiencia del movimiento o una combinación de estas métricas
Periodo de tiempo: fin de estudios (dentro de un año)
fin de estudios (dentro de un año)

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Dimitrios Stefanidis, MD, PhD, Carolinas Simulation Center

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Publicaciones Generales

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de noviembre de 2009

Finalización primaria (Actual)

1 de diciembre de 2011

Finalización del estudio (Actual)

1 de diciembre de 2011

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

18 de enero de 2010

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

18 de enero de 2010

Publicado por primera vez (Estimar)

20 de enero de 2010

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

27 de abril de 2022

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

20 de abril de 2022

Última verificación

1 de marzo de 2013

Más información

Términos relacionados con este estudio

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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