As métricas de movimento levam a uma melhor aquisição de habilidades em simuladores?

Enfatizando a crescente popularidade das métricas de movimento estão a maioria dos simuladores de realidade virtual disponíveis e alguns modelos híbridos mais recentes que oferecem rastreamento de movimento para avaliação de desempenho. Um modelo híbrido popular (PROMIS) permite o treinamento com instrumentos laparoscópicos regulares em um treinador de caixa, enquanto registra automaticamente a duração da tarefa e a eficiência do movimento (comprimento do caminho e suavidade) que são imediatamente oferecidos como feedback aos treinandos.

Apesar da crescente disponibilidade de simuladores que rastreiam o movimento, nosso conhecimento do impacto que essas métricas têm no aprendizado do aluno é bastante limitado. Não sabemos se é mais importante usar velocidade, precisão, eficiência de movimento ou uma combinação de ambos para avaliação de desempenho e como essas métricas afetam a transferência de habilidades para a sala de cirurgia.

Com base em princípios educacionais sólidos, desenvolvemos um currículo de simulador de sutura laparoscópica baseado em proficiência. Este currículo enfoca a prática deliberada e distribuída, fornece feedback ampliado aos trainees e define metas de desempenho derivadas de especialistas com base no tempo e nos erros. Já demonstramos anteriormente que esse currículo leva a um melhor desempenho operacional dos treinandos em comparação com os controles.

Para medir o desempenho operatório e determinar a transferibilidade, usaremos um modelo de fundoplicatura Nissen suíno ao vivo. Em vez de colocar pacientes reais em risco, o modelo suíno é preferível para essa finalidade, pois oferece métricas objetivas (alvos são estabelecidos, distâncias medidas, nós são interrompidos para pontuação de deslizamento), padronização completa e permite que vários indivíduos sejam testados no mesmo dia.

Nossa hipótese é que o treinamento em simulador baseado em proficiência em sutura laparoscópica para níveis de velocidade e movimento derivados de especialistas resultará em melhor desempenho operacional em comparação com participantes treinando apenas para níveis de velocidade ou movimento. O estudo tem poder para detectar uma diferença de desempenho de pelo menos 10% entre os grupos.

Objetivos Específicos

1. Compare se quaisquer diferenças de desempenho entre os grupos persistem a longo prazo
2. Avalie se os grupos demonstram diferenças na segurança na sala de cirurgia comparando as lesões inadvertidas no animal OU entre os grupos
3. Identifique a duração do treinamento exigida pelos novatos para alcançar a proficiência em sutura laparoscópica com base na velocidade, eficiência do movimento ou uma combinação dessas métricas
4. Identifique quaisquer características básicas do participante que possam prever o desempenho específico da métrica individual