Le metriche di movimento portano a una migliore acquisizione di abilità sui simulatori?

A sottolineare la crescente popolarità delle metriche di movimento sono la maggior parte dei simulatori di realtà virtuale disponibili e alcuni modelli ibridi più recenti che offrono il rilevamento del movimento per la valutazione delle prestazioni. Un popolare modello ibrido (PROMIS) consente l'allenamento con normali strumenti laparoscopici in un box-trainer registrando automaticamente la durata dell'attività e l'efficienza del movimento (lunghezza del percorso e scorrevolezza) che vengono immediatamente offerti come feedback ai tirocinanti.

Nonostante la crescente disponibilità di simulatori che tracciano il movimento, la nostra conoscenza dell'impatto che tali metriche hanno sull'apprendimento dei tirocinanti è fortemente limitata. Non sappiamo se sia più importante utilizzare la velocità, la precisione, l'efficienza del movimento o una combinazione di queste per la valutazione delle prestazioni e in che modo queste metriche influiscano sul trasferimento delle competenze in sala operatoria.

Sulla base di solidi principi educativi, abbiamo sviluppato un programma di simulazione di sutura laparoscopica basato sulle competenze. Questo curriculum si concentra sulla pratica deliberata e distribuita, fornisce ai tirocinanti un feedback maggiore e stabilisce obiettivi di prestazione derivati ​​​​dall'esperto in base al tempo e agli errori. Abbiamo precedentemente dimostrato che questo curriculum porta a migliori prestazioni operative dei tirocinanti rispetto ai controlli.

Per misurare le prestazioni operative e determinare la trasferibilità, utilizzeremo un modello di fundoplicatio di Nissen suino vivo. Invece di mettere a rischio i pazienti reali, il modello suino è preferibile a questo scopo in quanto offre metriche oggettive (gli obiettivi vengono stabiliti, le distanze misurate, i nodi vengono interrotti per il punteggio dello slittamento), la standardizzazione completa e consente a più individui di essere testati sullo stesso giorno.

Ipotizziamo che l'addestramento al simulatore basato sulla competenza nella sutura laparoscopica a livelli di velocità e movimento derivati ​​​​da esperti si tradurrà in migliori prestazioni operative rispetto all'addestramento dei partecipanti a livelli di velocità o movimento da soli. Lo studio ha la potenza per rilevare una differenza di prestazioni di almeno il 10% tra i gruppi.

Obiettivi specifici

1. Confronta se eventuali differenze di prestazioni tra i gruppi persistono a lungo termine
2. Valutare se i gruppi dimostrano differenze nella sicurezza in sala operatoria confrontando le lesioni involontarie nell'animale OPPURE tra i gruppi
3. Identificare la durata della formazione richiesta dai principianti per raggiungere la competenza nella sutura laparoscopica in base alla velocità, all'efficienza del movimento o a una combinazione di queste metriche
4. Identifica le caratteristiche dei partecipanti di base che possono prevedere le prestazioni specifiche della metrica individuale