Fører bevegelsesmålinger til forbedret ferdighetstilegnelse på simulatorer?

De fleste tilgjengelige virtuelle virkelighetssimulatorer og noen nyere hybridmodeller som tilbyr bevegelsessporing for ytelsesvurdering, understreker den økende populariteten til bevegelsesmålinger. En populær hybridmodell (PROMIS) tillater trening med vanlige laparoskopiske instrumenter i en boks-trener mens den automatisk registrerer oppgavens varighet og bevegelseseffektivitet (banelengde og jevnhet) som umiddelbart tilbys som tilbakemelding til deltakerne.

Til tross for den økende tilgjengeligheten av simulatorer som sporer bevegelse, er kunnskapen vår om virkningen disse beregningene har på trainees læring sterkt begrenset. Vi vet ikke om det er viktigere å bruke hastighet, nøyaktighet, bevegelseseffektivitet eller en kombinasjon av disse for ytelsesvurdering og hvordan disse beregningene påvirker overføring av ferdigheter til operasjonsstuen.

Basert på gode pedagogiske prinsipper har vi utviklet en ferdighetsbasert laparoskopisk sutursimulator-pensum. Denne læreplanen fokuserer på bevisst og distribuert praksis, gir traineer utvidet tilbakemelding og setter ekspertavledede resultatmål basert på tid og feil. Vi har tidligere vist at denne læreplanen fører til forbedret operativ ytelse for traineer sammenlignet med kontroller.

For å måle operativ ytelse og bestemme overførbarhet, vil vi bruke en Nissen fundoplikasjonsmodell for levende svin. I stedet for å sette faktiske pasienter i fare, er svinemodellen å foretrekke for dette formålet, da den tilbyr objektive beregninger (mål er etablert, avstander målt, knuter forstyrres for skli-scoring), fullstendig standardisering og lar flere individer bli testet på samme dag.

Vi antar at ferdighetsbasert simulatortrening i laparoskopisk suturering til ekspertavledede nivåer av hastighet og bevegelse vil resultere i bedre operativ ytelse sammenlignet med deltakere som trener til hastighetsnivåer eller bevegelse alene. Studien er drevet til å oppdage en ytelsesforskjell på minst 10 % mellom gruppene.

Spesifikke mål

1. Sammenlign om noen ytelsesforskjeller mellom gruppene vedvarer på lang sikt
2. Vurder om gruppene viser forskjeller i sikkerhet i operasjonssalen ved å sammenligne de utilsiktede skadene på dyret ELLER mellom gruppene
3. Identifiser treningsvarigheten som kreves av nybegynnere for å oppnå ferdigheter i laparoskopisk suturering basert på hastighet, bevegelseseffektivitet eller en kombinasjon av disse beregningene
4. Identifiser eventuelle baseline deltakeregenskaper som kan forutsi individuelle beregningsspesifikke ytelser