El impacto de Tredaptive en la dilatación mediada por flujo en pacientes cardíacos

La disfunción endotelial refleja un fenotipo vascular propenso a la aterogénesis y, por lo tanto, puede servir como marcador de un riesgo aterosclerótico inherente. De acuerdo con esta hipótesis, se demostró que la disfunción del endotelio vascular coronario o periférico constituye un predictor independiente de eventos cardiovasculares, proporcionando una valiosa información pronóstica adicional a la derivada de la evaluación convencional de los factores de riesgo. Las intervenciones, como la modificación de los factores de riesgo y el tratamiento con varios fármacos, incluidas las estatinas y la niacina, pueden mejorar la función endotelial y, potencialmente, mejorar el pronóstico.

Las investigaciones de los últimos años han identificado numerosos efectos beneficiosos de las lipoproteínas de alta densidad (HDL) más allá de esta propiedad. Estos incluyen, pero no se limitan a, la mejora de la función endotelial, los efectos antiinflamatorios, antitrombóticos, antioxidantes y la estimulación de la regeneración endotelial. En consecuencia, la elevación terapéutica de HDL se encuentra entre los objetivos principales del tratamiento de pacientes con enfermedad arterial coronaria (CAD). Laropiprant (LRP; Merck & Co., Inc, Whitehouse Station, NJ, EUA) es un potente antagonista del receptor PGD2 (DP1) altamente selectivo, que se administra una vez al día. Una tableta combinada que contiene 1 g de niacina de liberación prolongada y 20 mg de laropiprant (ERN/LRPT) ofrece una tolerabilidad mejorada, apoyando un paradigma de dosificación simplificado de 1-2 g y una mejor adherencia. Las estatinas y la niacina mejoran la función endotelial en pacientes con CAD; sin embargo, aún no hay datos sobre los efectos aditivos de elevar el HDL-C por ERN/LRPT y las estatinas sobre la función endotelial en pacientes con CAD. Por lo tanto, el objetivo del presente estudio es evaluar el impacto de la administración de ERN/LRPT durante 3 meses en comparación con el placebo agregado a las estatinas sobre la función endotelial, evaluada por la vasorreactividad de la arteria braquial y la función plaquetaria en pacientes estables con CAD.