Virkningen af ​​Tredaptive på flowmedieret dilatation hos hjertepatienter

Endotel dysfunktion afspejler en vaskulær fænotype, der er tilbøjelig til aterogenese og kan derfor tjene som en markør for en iboende aterosklerotisk risiko. I overensstemmelse med denne hypotese blev dysfunktion af enten det koronare eller perifere vaskulære endotel vist at udgøre en uafhængig prædiktor for kardiovaskulære hændelser, hvilket giver værdifuld prognostisk information ud over den, der er afledt af konventionel risikofaktorvurdering. Interventioner, såsom modifikation af risikofaktorer og behandling med forskellige lægemidler, herunder statiner og niacin, kan forbedre endotelfunktionen, hvilket potentielt kan forbedre prognosen.

Forskning i de seneste år har identificeret adskillige gavnlige virkninger af high-density lipoprotein (HDL) ud over denne egenskab. Disse omfatter, men ikke begrænset til, forbedring af endotelfunktion, antiinflammatoriske, anti-trombotiske, antioxidative virkninger og stimulering af endotelregenerering. Som følge heraf er terapeutisk forhøjelse af HDL blandt de primære mål for behandling af patienter med koronararteriesygdom (CAD). Laropiprant (LRP; Merck & Co., Inc., Whitehouse Station, NJ, USA) er en potent, én gang dagligt, meget selektiv PGD2-receptor (DP1) antagonist. En kombinationstablet indeholdende 1 g niacin med forlænget frigivelse og 20 mg laropiprant (ERN/LRPT) giver forbedret tolerabilitet, understøtter et forenklet 1-2 g doseringsparadigme og forbedret adhærens. Statiner og niacin forbedrer endotelfunktionen hos CAD-patienter, men der er endnu ingen data vedrørende de additive virkninger af at hæve HDL-C med ERN/LRPT og statiner på endotelfunktionen hos CAD-patienter. Formålet med denne undersøgelse er således at evaluere virkningen af ​​3 måneders administration af ERN/LRPT sammenlignet med placebo tilføjet til statiner på endotelfunktionen, vurderet ved brachialis arterie vasoreaktivitet og trombocytfunktionen hos stabile CAD-patienter.