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Impacto de la biopsia local del endometrio antes de la estimulación ovárica controlada en el embarazo clínico (NIDABRECHE)

7 de abril de 2015 actualizado por: University Hospital, Bordeaux

Influencia de la biopsia local del endometrio antes de la estimulación ovárica controlada para el procedimiento de FIV o ICSI en las tasas de implantación de embriones, embarazo clínico y nacidos vivos en TRA

La fertilización in vitro (FIV) es la única solución disponible para muchas parejas con diversas formas de infertilidad. El paso de implantación del embrión en el procedimiento de FIV es un proceso complejo de varias etapas y representa la mayoría de las causas del fracaso de la FIV. Se han evaluado varios enfoques para mejorar las tasas de implantación, pero ninguno ha demostrado su superioridad. Sin embargo, la receptividad del endometrio es importante para el embarazo y varios estudios sugieren que la lesión local del endometrio de las pacientes con FIV mejora las tasas de implantación de embriones, embarazo clínico y nacidos vivos.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Descripción detallada

Son posibles mecanismos por los cuales el muestreo endometrial puede aumentar la receptividad y mejorar la tasa de embarazo clínico de FIV-ET. En primer lugar, la lesión local del endometrio en fase proliferativa podría inducir la decidualización del endometrio y aumentar su tasa de implantación. En segundo lugar, la lesión local del endometrio puede provocar la cicatrización de la herida, lo que implica una secreción masiva de diferentes citocinas y factores de crecimiento, que son beneficiosos para la implantación del embrión. Por último, la lesión puede hacer que el endometrio madure.

Este estudio propone evaluar la eficacia de una lesión endometrial en el primer ciclo de hiperestimulación ovárica controlada sobre la tasa de embarazo clínico, en tecnologías de reproducción asistida. Este estudio comparará 2 grupos de pacientes. El primer grupo se someterá a una biopsia del endometrio antes de la FIV; el segundo se someterá solo a la FIV. Las inclusiones se realizarán a 33 meses; los pacientes estarán en el estudio por un período de 36 semanas. La duración total del estudio es de 39 meses.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

190

Fase

  • Fase 3

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Bordeaux, Francia, 33075
        • CHU de Bordeaux, Hôpital Saint André, service de chirurgie gynécologie et médecine de la reproduction
      • Pessac, Francia, 33600
        • Cabinet Médical de gynécologie
      • Toulouse, Francia, 31059
        • CHU de Toulouse, service de médecine et biologie de la reproduction

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 38 años (Adulto)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Femenino

Descripción

Criterios de inclusión:

  • infertilidad primaria o secundaria
  • primer o segundo intento de FIV
  • edad ≥18 y ≤38 años
  • ciclos menstruales regulares
  • FSH≤ 12UI/L
  • consentimiento informado firmado

Criterio de exclusión:

  • donante de ovocitos
  • patología del útero o anexos
  • Índice de masa corporal (IMC)> 35
  • infección vaginal en curso
  • sangrado vaginal indeterminado
  • contraindicación para la pipeta Cornier o para estos tratamientos: Gonal F®, Puregon®, Ovitrelle®, Utrogestan®,
  • mujeres incluidas en otro estudio sobre procreación médicamente asistida
  • cualquier supervisión administrativa o legal

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Investigación de servicios de salud
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: grupo 1: FIV con biopsia
FIV fresca-transferencia de embriones tratados con protocolo largo o protocolo antagonista para la hiperestimulación ovárica controlada más lesión local del endometrio de pacientes un ciclo menstrual antes de la FIV

La biopsia de endometrio se realizará al mismo tiempo que el tratamiento con GnRH. La biopsia se realiza con una Pipeta de Cornier® (CDD internacional, PROMIDED Francia) siguiendo el protocolo de laboratorio:

  • Aplique una solución antiséptica (povidona yodada, Dakin®) en el cuello uterino y la vagina. En la mayoría de los casos, no es necesario utilizar pinzas de Pozzi.
  • Inserte con cuidado la pipelle de Cornier® en el útero a través del cuello uterino.
  • Retirar el pistón para crear una presión negativa
  • Mueva la pipelle de cornier® hacia adentro y hacia afuera mientras gira. Tenga cuidado de no quitar la pipeta del útero (pérdida de succión). Gire la pipelle de Cornier® para cubrir un ángulo de 360°. Realice varios ciclos de "entrada y salida" para obtener una muestra completa del endometrio.
  • Retirar la pipelle de Cornier® cuando esté llena de tejido
  • Vuelva a insertar el pistón interno para depositar la muestra en la copa llena con un fijador.
Comparador activo: Grupo 2
FIV-transferencia embrionaria fresca tratada con protocolo largo o protocolo antagonista solo para la hiperestimulación ovárica controlada
FIV-transferencia embrionaria fresca tratada con protocolo largo para la hiperestimulación ovárica controlada

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Tasa de embarazo clínico
Periodo de tiempo: 5 semanas después de la implantación del embrión en un procedimiento de FIV
5 semanas después de la implantación del embrión en un procedimiento de FIV

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Tasa de embarazo clínico
Periodo de tiempo: 3 meses después de la implantación de FIV
3 meses después de la implantación de FIV
Tasa de implantación embrionaria
Periodo de tiempo: 5 semanas después de la implantación del embrión
5 semanas después de la implantación del embrión
Tasa de aborto espontáneo/embarazo extrauterino/embarazo múltiple
Periodo de tiempo: primer trimestre después de la FIV
primer trimestre después de la FIV
Efectos adversos durante la lesión local (biopsia) del endometrio
Periodo de tiempo: durante la biopsia
durante la biopsia
Evaluación de la intensidad y tipo de dolor del paciente a partir de la biopsia.
Periodo de tiempo: durante y después de la biopsia
durante y después de la biopsia

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Silla de estudio: Antoine Benard, Doctor, University Hospital Bordeaux, France
  • Investigador principal: Sandrine Blancpain, Doctor, University Hospital Bordeaux, France

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Publicaciones Generales

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de febrero de 2010

Finalización primaria (Actual)

1 de febrero de 2015

Finalización del estudio (Actual)

1 de febrero de 2015

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

5 de febrero de 2010

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

5 de febrero de 2010

Publicado por primera vez (Estimar)

8 de febrero de 2010

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimar)

8 de abril de 2015

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

7 de abril de 2015

Última verificación

1 de abril de 2015

Más información

Términos relacionados con este estudio

Términos MeSH relevantes adicionales

Otros números de identificación del estudio

  • CHUBX 2009/12

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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