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Impatto della biopsia locale sull'endometrio prima della stimolazione ovarica controllata sulla gravidanza clinica (NIDABRECHE)

7 aprile 2015 aggiornato da: University Hospital, Bordeaux

Influenza della biopsia locale dell'endometrio prima della stimolazione ovarica controllata per procedura di fecondazione in vitro o ICSI sui tassi di impianto di embrioni, gravidanza clinica e parto vivo nell'ART

La fecondazione in vitro (IVF) è l'unica soluzione disponibile per molte coppie con varie forme di infertilità. La fase di impianto dell'embrione nella procedura di fecondazione in vitro è un processo complesso a più stadi e rappresenta la maggior parte delle cause del fallimento della fecondazione in vitro. Diversi approcci sono stati valutati per migliorare i tassi di impianto, ma nessuno ha dimostrato la sua superiorità. Tuttavia, la ricettività dell'endometrio è importante per la gravidanza e diversi studi suggeriscono che il danno locale all'endometrio delle pazienti con fecondazione in vitro migliora i tassi di impianto dell'embrione, gravidanza clinica e parto vivo.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Sono possibili meccanismi attraverso i quali il campionamento endometriale può aumentare la ricettività e migliorare il tasso di gravidanza clinica della fecondazione in vitro. In primo luogo, la lesione locale dell'endometrio in fase proliferativa potrebbe indurre la decidualizzazione dell'endometrio e aumentare il suo tasso di impianto. In secondo luogo, la lesione locale dell'endometrio potrebbe provocare la guarigione della ferita, comportando una secrezione di massa di diverse citochine e fattori di crescita, che sono utili per l'impianto dell'embrione. Infine, la lesione potrebbe far maturare l'endometrio.

Questo studio si propone di valutare l'efficienza di una lesione endometriale nel primo ciclo di iperstimolazione ovarica controllata sul tasso di gravidanza clinica, nelle tecnologie di riproduzione assistita. Questo studio confronterà 2 gruppi di pazienti. Il primo gruppo verrà sottoposto a biopsia dell'endometrio prima della fecondazione in vitro; la seconda si sottoporrà alla sola fecondazione in vitro. Le inclusioni saranno condotte su 33 mesi; i pazienti saranno nello studio per un periodo di 36 settimane. La durata totale dello studio è di 39 mesi

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

190

Fase

  • Fase 3

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

      • Bordeaux, Francia, 33075
        • CHU de Bordeaux, Hôpital Saint André, service de chirurgie gynécologie et médecine de la reproduction
      • Pessac, Francia, 33600
        • Cabinet Médical de gynécologie
      • Toulouse, Francia, 31059
        • CHU de Toulouse, service de médecine et biologie de la reproduction

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 38 anni (Adulto)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Femmina

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • infertilità primaria o secondaria
  • primo o secondo tentativo di fecondazione in vitro
  • di età ≥18 e ≤38 anni
  • cicli mestruali regolari
  • FSH≤ 12IU/L
  • Consenso informato firmato

Criteri di esclusione:

  • donatore di ovociti
  • patologia dell'utero o degli annessi
  • Indice di massa corporea (BMI)> 35
  • infezione vaginale in corso
  • sanguinamento vaginale indeterminato
  • controindicazione alla pipetta Cornier o a questi trattamenti: Gonal F®, Puregon®, Ovitrelle®, Utrogestan®,
  • donne incluse in un altro studio sulla procreazione medicalmente assistita
  • qualsiasi controllo amministrativo o legale

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Ricerca sui servizi sanitari
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: gruppo 1: fecondazione in vitro con biopsia
trasferimento di embrioni freschi IVF trattati con protocollo lungo o protocollo antagonista per l'iperstimolazione ovarica controllata più lesioni locali all'endometrio di pazienti un ciclo mestruale prima della fecondazione in vitro

La biopsia dell'endometrio verrà eseguita contemporaneamente al trattamento con GnRH. La biopsia è realizzata con una Pipette de Cornier® (CDD international, PROMIDED France) seguendo il protocollo di laboratorio:

  • Applicare una soluzione antisettica (povidone-iodio, Dakin®) sulla cervice e sulla vagina. Nella maggior parte dei casi non è necessario utilizzare la pinza Pozzi.
  • Inserire con cura la pipella de Cornier® nell'utero attraverso la cervice.
  • Ritirare il pistone per creare una pressione negativa
  • Muovi la pipelle de cornier® dentro e fuori mentre la torci. Fare attenzione a non rimuovere la pipella dall'utero (suzione persa). Ruota la pipella de Cornier® per coprire un angolo di 360°. Fai diversi cicli "dentro e fuori" per raccogliere un campione completo dell'endometrio.
  • Ritirare la pipella de Cornier® una volta riempita di tessuto
  • Reinserire il pistone interno per depositare il campione nella tazza riempita con un fissativo.
Comparatore attivo: gruppo 2
trasferimento embrionale FIVET fresco trattato con protocollo lungo o protocollo antagonista per la sola iperstimolazione ovarica controllata
trasferimento embrionale FIVET fresco trattato con protocollo lungo per l'iperstimolazione ovarica controllata

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Lasso di tempo
Tasso di gravidanza clinica
Lasso di tempo: 5 settimane dopo l'impianto dell'embrione in una procedura di fecondazione in vitro
5 settimane dopo l'impianto dell'embrione in una procedura di fecondazione in vitro

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Lasso di tempo
Tasso di gravidanza clinica
Lasso di tempo: 3 mesi dopo l'impianto di fecondazione in vitro
3 mesi dopo l'impianto di fecondazione in vitro
Tasso di impianto dell'embrione
Lasso di tempo: 5 settimane dopo l'impianto dell'embrione
5 settimane dopo l'impianto dell'embrione
Tasso di aborto spontaneo/gravidanza extrauterina/gravidanza multipla
Lasso di tempo: primo trimestre dopo la fecondazione in vitro
primo trimestre dopo la fecondazione in vitro
Effetti avversi durante la lesione locale (biopsia) all'endometrio
Lasso di tempo: durante la biopsia
durante la biopsia
Valutazione dell'intensità e del tipo di dolore del paziente dalla biopsia.
Lasso di tempo: durante e dopo la biopsia
durante e dopo la biopsia

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Cattedra di studio: Antoine Benard, Doctor, University Hospital Bordeaux, France
  • Investigatore principale: Sandrine Blancpain, Doctor, University Hospital Bordeaux, France

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Pubblicazioni generali

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 febbraio 2010

Completamento primario (Effettivo)

1 febbraio 2015

Completamento dello studio (Effettivo)

1 febbraio 2015

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

5 febbraio 2010

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

5 febbraio 2010

Primo Inserito (Stima)

8 febbraio 2010

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)

8 aprile 2015

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

7 aprile 2015

Ultimo verificato

1 aprile 2015

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Termini MeSH pertinenti aggiuntivi

Altri numeri di identificazione dello studio

  • CHUBX 2009/12

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su biopsia

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