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Estudio de seguridad del ácido aminolevulínico (ALA) para mejorar la visualización y resección de tumores cerebrales (ALA)

7 de mayo de 2019 actualizado por: Mitchel Berger, University of California, San Francisco

Un estudio de fase 2 de ácido aminolevulínico (ALA) para mejorar la visualización y resección de tumores cerebrales

Se ha demostrado que el profármaco, ácido 5-aminolevulínico (ALA), conduce a la acumulación intracelular de porfirinas fluorescentes en gliomas malignos de alto grado en el cerebro. En las imágenes, esta acumulación de porfirinas fluorescentes ayuda a delinear los bordes del tumor, lo que hace que el cirujano pueda visualizar mejor y, por lo tanto, pueda realizar una resección completa o casi completa del tumor.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

El fármaco, el ácido 5-aminolevulínico (ALA), que conduce a la acumulación intracelular de porfirinas fluorescentes en los gliomas, se utilizará bajo investigación para la identificación y resección de gliomas de alto y bajo grado. La cirugía se realizará utilizando un microscopio neuroquirúrgico modificado, con un kit fluorescente que permite cambiar de la luz blanca convencional a una luz de excitación violeta-azul para la visualización durante la resección del tumor. Si el neurocirujano lo considera seguro, cualquier área del lecho de resección que se determine que tiene fluorescencia positiva para el tumor se eliminará con la designación adecuada de tejido para la evaluación histopatológica. Después de esta resección, se obtendrán imágenes de fluorescencia adicionales y se repetirá el proceso hasta que la imagen sea negativa para el tumor. En todo momento, la decisión de resecar estará limitada por el juicio clínico de seguridad.

El deseo es que se produzca una resección más completa debido a la capacidad del cirujano para visualizar y distinguir mejor entre el tumor y el tejido normal y, por lo tanto, poder extirpar tanto o la mayor parte del tejido tumoral, lo que resulta en un mejor resultado para el paciente, o para futuros pacientes.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

199

Fase

  • Fase 2

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • California
      • San Francisco, California, Estados Unidos, 94143
        • UCSF Department of Neurosurgery

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 72 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Diagnóstico presuntivo de glioma de alto o bajo grado basado en estudios de imágenes, o tendrá gliomas recurrentes de alto o bajo grado que hayan sido diagnosticados previamente (astrocitoma, oligodendroglioma, oligoastrocitoma mixto, astrocitoma anaplásico y glioblastoma multiforme). Ambos grupos se someterán a una craneotomía para la resección del tumor.
  2. Paciente de 18 a 72 años de edad.
  3. Rendimiento de Karnofsky del 60 % o superior
  4. Los pacientes deben tener una función normal de los órganos y la médula como se define a continuación:

    Leucocitos >3000/μL Recuento absoluto de neutrófilos >1500/μL Plaquetas >100 000/μL Bilirrubina total dentro de los límites institucionales normales AST (SGOT)/ALT (SGPT) <2,5 X límite superior institucional de lo normal Creatinina dentro de los límites institucionales normales o aclaramiento de creatinina ≥60 ml/min/1,73 m2 para pacientes con niveles de creatinina por encima de lo normal institucional.

  5. Se desconocen los efectos del ácido aminolevulínico (ALA) en el feto humano en desarrollo. Por lo tanto, las mujeres en edad fértil y los hombres deben aceptar usar un método anticonceptivo adecuado (método anticonceptivo hormonal o de barrera; abstinencia) antes de ingresar al estudio y durante la duración de la participación en el estudio.
  6. El paciente debe tener la capacidad de comprender y la voluntad de firmar un documento de consentimiento informado por escrito o tener un padre o tutor con la capacidad de comprender y la voluntad de firmar el consentimiento informado por escrito.

Criterio de exclusión:

  1. Sujetos con antecedentes de reacciones alérgicas atribuidas a compuestos de composición química o biológica similar al ácido aminolevulínico (ALA).
  2. Sujetos con antecedentes o antecedentes familiares de Porfirias
  3. Sujetos con enfermedades intercurrentes no controladas, incluidas, entre otras, infección en curso o activa, insuficiencia cardíaca congestiva sintomática, angina de pecho inestable, arritmia cardíaca o enfermedad psiquiátrica/situaciones sociales que limitarían el cumplimiento de los requisitos del estudio.
  4. El embarazo.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: ALA para sujetos con glioma (OMS G1-IV)
Se ingresarán en el ensayo hasta 300 pacientes con glioma diagnosticado (OMS G1-IV) elegibles para cirugía y se les administrará ácido 5-aminolevulínico (ALA) por vía oral en una dosis de 20 mg/kg de peso corporal antes de la operación.
Administrado por vía oral a una dosis de 20 mg/kg de peso corporal 3 horas antes de la anestesia antes de la cirugía

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
El porcentaje de biopsias tomadas de los tejidos más fluorescentes que tienen contenido tumoral.
Periodo de tiempo: 1 día
Un patólogo examinó las biopsias para determinar la cantidad de contenido tumoral de los tejidos más fluorescentes.
1 día

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Número de participantes con eventos adversos
Periodo de tiempo: 14 dias
Número de participantes con eventos adversos, según lo definido por los EA y SAE de grado 3 a 5 relacionados con el fármaco del estudio. .
14 dias

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Mitchel S Berger, MD, UCSF Department of Neurosurgery

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de agosto de 2010

Finalización primaria (Actual)

28 de diciembre de 2017

Finalización del estudio (Actual)

28 de febrero de 2019

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

3 de mayo de 2010

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

4 de mayo de 2010

Publicado por primera vez (Estimar)

5 de mayo de 2010

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

29 de mayo de 2019

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

7 de mayo de 2019

Última verificación

1 de mayo de 2019

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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