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Studio sulla sicurezza dell'acido aminolevulinico (ALA) per migliorare la visualizzazione e la resezione dei tumori del cervello (ALA)

7 maggio 2019 aggiornato da: Mitchel Berger, University of California, San Francisco

Uno studio di fase 2 sull'acido aminolevulinico (ALA) per migliorare la visualizzazione e la resezione dei tumori cerebrali

È stato dimostrato che il profarmaco, l'acido 5-aminolevulinico (ALA), porta all'accumulo intracellulare di porfirine fluorescenti nei gliomi maligni di alto grado nel cervello. All'imaging, questo accumulo di porfirine fluorescenti aiuta a delineare i bordi del tumore, consentendo al chirurgo di visualizzare meglio e quindi di eseguire una resezione completa o quasi completa del tumore.

Panoramica dello studio

Stato

Terminato

Condizioni

Descrizione dettagliata

Il farmaco, l'acido 5-aminolevulinico (ALA), che porta all'accumulo intracellulare di porfirine fluorescenti nei gliomi, sarà utilizzato sotto indagine per l'identificazione e la resezione di gliomi ad alto e basso grado. La chirurgia verrà eseguita utilizzando un microscopio neurochirurgico modificato, con un kit fluorescente che consente di passare dalla luce bianca convenzionale a una luce di eccitazione viola-blu per la visualizzazione durante la resezione del tumore. Se ritenuto sicuro dal neurochirurgo, qualsiasi area del letto di resezione ritenuta positiva alla fluorescenza per il tumore verrà rimossa con un'appropriata designazione del tessuto per la valutazione istopatologica. Dopo questa resezione, verranno ottenute ulteriori immagini di fluorescenza e il processo ripetuto fino a quando l'immagine non sarà negativa per il tumore. In ogni momento, la decisione di resecare sarà limitata dal giudizio clinico di sicurezza.

Il desiderio è che si verifichi una resezione più completa grazie alla capacità del chirurgo di visualizzare e distinguere meglio tra tumore e tessuto normale, e quindi essere in grado di rimuovere la maggior parte o la maggior parte del tessuto tumorale, ottenendo un risultato migliore per il paziente o per futuri pazienti.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

199

Fase

  • Fase 2

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • California
      • San Francisco, California, Stati Uniti, 94143
        • UCSF Department of Neurosurgery

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 72 anni (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  1. Diagnosi presuntiva di glioma di alto grado o basso grado sulla base di studi di imaging, o avrà gliomi ricorrenti di alto grado o basso grado che sono stati precedentemente sottoposti a diagnosi (astrocitoma, oligodendroglioma, oligo-astrocitoma misto, astrocitoma anaplastico e glioblastoma multiforme). Entrambi questi gruppi saranno sottoposti a craniotomia per la resezione del tumore.
  2. Età del paziente da 18 a 72 anni.
  3. Prestazioni Karnofsky del 60% o superiori
  4. I pazienti devono avere una normale funzionalità degli organi e del midollo come definito di seguito:

    Leucociti >3.000/μL Conta assoluta dei neutrofili >1.500/μL Piastrine >100.000/μL Bilirubina totale entro i normali limiti istituzionali AST (SGOT)/ALT (SGPT) <2,5 volte il limite superiore istituzionale della normale Creatinina entro i normali limiti istituzionali o clearance della creatinina ≥60 mL/min/1,73 m2 per i pazienti con livelli di creatinina superiori alla norma istituzionale.

  5. Gli effetti dell'acido aminolevulinico (ALA) sul feto umano in via di sviluppo non sono noti. Pertanto, le donne in età fertile e gli uomini devono accettare di utilizzare una contraccezione adeguata (metodo di controllo delle nascite ormonale o di barriera; astinenza) prima dell'ingresso nello studio e per la durata della partecipazione allo studio.
  6. Il paziente deve avere la capacità di comprendere e la volontà di firmare un documento di consenso informato scritto o avere un genitore o tutore con la capacità di comprendere e la volontà di firmare il consenso informato scritto.

Criteri di esclusione:

  1. Soggetti con una storia di reazioni allergiche attribuite a composti di composizione chimica o biologica simile all'acido aminolevulinico (ALA).
  2. Soggetti con una storia o una storia familiare di porfirie
  3. Soggetti con malattia intercorrente incontrollata inclusi, ma non limitati a infezione in corso o attiva, insufficienza cardiaca congestizia sintomatica, angina pectoris instabile, aritmia cardiaca o malattia psichiatrica/situazioni sociali che limiterebbero la conformità ai requisiti dello studio.
  4. Gravidanza.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: N / A
  • Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: ALA per soggetti con glioma (WHO G1-IV).
Fino a 300 pazienti con glioma diagnosticato (WHO G1-IV) idonei per la chirurgia saranno inseriti nello studio e riceveranno acido 5-aminolevulinico (ALA) per via orale alla dose di 20 mg/kg di peso corporeo prima dell'intervento
Somministrato per via orale alla dose di 20 mg/kg di peso corporeo 3 ore prima dell'anestesia prima dell'intervento chirurgico

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
La percentuale di biopsie prelevate dai tessuti più fluorescenti che hanno contenuto tumorale.
Lasso di tempo: 1 giorno
Le biopsie sono state esaminate da un patologo per determinare la quantità di contenuto tumorale dai tessuti più fluorescenti
1 giorno

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Numero di partecipanti con eventi avversi
Lasso di tempo: 14 giorni
Numero di partecipanti con eventi avversi, come definito da eventi avversi di grado da 3 a 5 e eventi avversi correlati al farmaco oggetto dello studio. .
14 giorni

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Mitchel S Berger, MD, UCSF Department of Neurosurgery

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

1 agosto 2010

Completamento primario (Effettivo)

28 dicembre 2017

Completamento dello studio (Effettivo)

28 febbraio 2019

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

3 maggio 2010

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

4 maggio 2010

Primo Inserito (Stima)

5 maggio 2010

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

29 maggio 2019

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

7 maggio 2019

Ultimo verificato

1 maggio 2019

Maggiori informazioni

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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