Esta página se tradujo automáticamente y no se garantiza la precisión de la traducción. por favor refiérase a versión inglesa para un texto fuente.

Efectos aislados y asociados del ejercicio físico y la terapia con estrógenos en mujeres climatéricas (TRH01/989-7)

21 de junio de 2012 actualizado por: Eduardo Moacyr Krieger, University of Sao Paulo General Hospital
Este estudio investigará el efecto aislado y asociado de la terapia con estrógenos y el ejercicio físico en la función, regulación y marcadores de riesgo cardiovascular de 60 mujeres posmenopáusicas (45 - 60 años). Los voluntarios serán aleatorizados en dos grupos: terapia con estrógenos (valerato de estradiol 1 mg/día por vía oral) y placebo. Los dos grupos serán aleatorizados en dos subgrupos: grupo de ejercicio (entrenamiento aeróbico, cicloergómetro, 50 minutos, 3 x semana) y grupo sedentario. A los 0, 6 y 12 meses los voluntarios serán sometidos a: análisis clínico, análisis cardiorrespiratorio (test ergoepirométrico), cuestionario de calidad de vida (Short Form-36 [SF-36]), monitorización ambulatoria de la presión arterial durante 24 horas y hasta 2 sesiones experimentales donde se accederá a las respuestas cardiovasculares a la acción de la insulina (pinza euglicémica/hiperinsulinémica) y al estrés físico y psíquico (microneurografía). Además de estos, los voluntarios del grupo sedentario serán sometidos a una sesión extra a los 6 meses de estudio para evaluar la respuesta fisiológica a la infusión de insulina después de una sesión aguda de ejercicio.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Más que un evento aislado, la menopausia es un proceso universal que produce muchos cambios fisiológicos, afectando no solo los tejidos reproductivos sino otros sistemas del cuerpo de la mujer. La posmenopausia suele ir acompañada de un aumento de los síntomas climatéricos, que disminuyen la calidad de vida relacionada con la salud. Además, muchos cambios nocivos para la salud ocurren en este período de la vida de la mujer, lo que aumenta el riesgo de desarrollar síndrome metabólico, lo que podría deberse, al menos en parte, a un aumento de la resistencia a la insulina y la hiperinsulinemia compensatoria.

La terapia hormonal está indicada como tratamiento principal para reducir o aliviar los efectos negativos de la menopausia. Aunque muchos estudios han confirmado los posibles efectos positivos de este enfoque sobre los síntomas posmenopáusicos, sus efectos sobre la resistencia a la insulina y otros factores del síndrome metabólico siguen siendo controvertidos.

Por otro lado, es bien sabido que los ejercicios agudos y crónicos pueden proporcionar una amplia gama de beneficios para la salud de las mujeres posmenopáusicas, incluida la disminución de la resistencia a la insulina y el alivio de los síntomas.

En la práctica clínica, muchas mujeres posmenopáusicas usan terapia hormonal y se les indica que hagan ejercicio. Sin embargo, los efectos de esta asociación están poco estudiados.

Por lo tanto, el objetivo principal de este ensayo aleatorizado controlado con placebo fue evaluar, en mujeres posmenopáusicas histerectomizadas, sanas y de mediana edad, los efectos únicos y combinados del ejercicio físico y el uso de estrógenos orales sobre la presión arterial (PA), la frecuencia cardíaca (FC). ), el flujo sanguíneo muscular y la función autonómica medidos en condiciones basales y bajo estímulo de hiperinsulinemia. Además, también investigó los efectos de estas intervenciones sobre el alivio de los síntomas y la calidad de vida.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

62

Fase

  • No aplica

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

45 años a 60 años (Adulto)

Acepta Voluntarios Saludables

Sí

Géneros elegibles para el estudio

Femenino

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Mujeres histerectomizadas, con o sin ovarios, confirmadas por ecografía transvaginal.
  • Mujeres climatéricas, posmenopáusicas desde hace al menos 1 año, con síntomas vasomotores (Kupperman, 1959) y/o diagnóstico de laboratorio de menopausia (hormona luteinizante [LH] y hormona estimulante del folículo [FSH] elevadas y estradiol disminuidos).

Criterio de exclusión:

  • Hipertensión u otra enfermedad cardiovascular (tromboembolismo, cardiopatía, infarto de miocardio, ictus, trastornos vasculares, insuficiencia coronaria o venosa)
  • Osteoporosis.
  • Diagnosticar o sospechar cáncer de mama u ovarios.
  • Enfermedad actual o antecedentes de insuficiencia hepática severa, ictericia o prurito severo, embarazo y tumor hepático.
  • Enfermedades endocrinas y metabólicas como diabetes, trastornos tiroideos, obesidad y dislipidemia.
  • Enfermedades crónicas como enfermedades renales y enfermedades del colágeno.
  • Mujeres con neoplasias cervicales o vaginales.
  • Hipersensibilidad al valerato de estradiol.
  • Uso previo de implantes que contienen estrógeno en los últimos dos años, uso de terapia de reemplazo hormonal (TRH) por vía oral o transdérmica en los últimos tres meses o uso de TRH por inyección en los últimos seis meses antes del inicio del estudio.
  • Movilidad limitada u otros problemas físicos que contraindiquen los ejercicios físicos.
  • Mujeres que se dedican a la actividad física regular.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Investigación de servicios de salud
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Doble

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: CONTROL PLACEBO
PLACEBO + CONTROL AL EJERCICIO
lactosa en polvo, almidón de maíz, celulosa microcristalina y estearato de magnesio
Al grupo control se le aconsejó mantener sus hábitos habituales y no iniciar ningún programa de ejercicio físico durante el periodo de estudio
Otros nombres:
  • sedentario
Experimental: TERAPIA + CONTROL DE ESTRÓGENOS
TERAPIA CON ESTRÓGENOS (valerato de estradiol 1 mg/día por vía oral) + CONTROL AL EJERCICIO
Al grupo control se le aconsejó mantener sus hábitos habituales y no iniciar ningún programa de ejercicio físico durante el periodo de estudio
Otros nombres:
  • sedentario
valerato de estradiol, 1 mg/día, por vía oral.
Otros nombres:
  • Terapia hormonal
Experimental: PLACEBO+ENTRENAMIENTO AERÓBICO
PLACEBO + ENTRENAMIENTO AERÓBICO (cicloergómetro, 50 minutos, 3x semana)
lactosa en polvo, almidón de maíz, celulosa microcristalina y estearato de magnesio
Entrenamiento aeróbico (cicloergómetro, 3x/semana, intensidad moderada, 50 minutos)
Otros nombres:
  • entrenamiento físico
Experimental: TERAPIA DE ESTRÓGENOS + ENTRENAMIENTO AERÓBICO
TERAPIA CON ESTRÓGENOS (valerato de estradiol 1 mg/día por vía oral) + ENTRENAMIENTO AERÓBICO (cicloergómetro, 50 minutos, 3x semana)
valerato de estradiol, 1 mg/día, por vía oral.
Otros nombres:
  • Terapia hormonal
Entrenamiento aeróbico (cicloergómetro, 3x/semana, intensidad moderada, 50 minutos)
Otros nombres:
  • entrenamiento físico

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Presión arterial
Periodo de tiempo: seis meses
Se tomará la presión arterial tantas veces como sea necesario, respetando el intervalo de 1-2 minutos entre tomas, hasta obtener tres tomas consecutivas con una diferencia inferior a 5 mmHg por auscultación y métodos oscilométricos. La verificación de la calibración del monitor se evalúa a menudo por comparación con el mercurio.
seis meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
mecanismos hemodinámicos
Periodo de tiempo: seis meses
Los mecanismos hemodinámicos serán evaluados por pletismografía de oclusión aérea.
seis meses
mecanismos autónomos
Periodo de tiempo: seis meses
Los mecanismos autonómicos se evaluarán mediante métodos de microneurografía y la variabilidad de la frecuencia cardíaca y la presión arterial.
seis meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Angela M Fonseca, PhD, University of Sao Paulo
  • Investigador principal: Decio Mion Jr, PhD, University of Sao Paulo
  • Investigador principal: Cláudia LM Forjaz, PhD, University of Sao Paulo
  • Investigador principal: Sandra B Abrahão, PhD, University of Sao Paulo
  • Investigador principal: Taís Tinucci, PhD, University of Sao Paulo

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de febrero de 2002

Finalización primaria (Actual)

1 de febrero de 2009

Finalización del estudio (Actual)

1 de febrero de 2009

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

28 de abril de 2010

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

7 de mayo de 2010

Publicado por primera vez (Estimar)

11 de mayo de 2010

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimar)

22 de junio de 2012

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

21 de junio de 2012

Última verificación

1 de junio de 2012

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Suscribir