Intervenciones de entrenamiento y genética de la respuesta al ejercicio (TIGER) (TIGER)

Entre las mayores preocupaciones de salud pública en la actualidad se encuentra el rápido aumento de la obesidad en la población pediátrica, que ahora supera el 18 % en niños (6-11 años) y el 17 % en adolescentes (12-19 años), mientras que la obesidad entre adultos jóvenes (20 -39 y) se acerca al 30%. Aunque se ha aprendido mucho sobre la regulación del peso corporal y el desarrollo de la adiposidad, la prevalencia de la obesidad continúa aumentando, lo que demuestra que aún hoy los factores que predicen el mantenimiento de un peso saludable siguen siendo poco conocidos. De hecho, la transición de un adolescente con sobrepeso a un adulto obeso es casi inevitable, con una probabilidad de obesidad en la edad adulta superior al 50 % entre los niños mayores de 13 años cuyos percentiles de IMC alcanzan o superan el percentil 95 para la edad y el sexo. Pero, ¿y si pudiéramos impedir la esperada transición de un adolescente con sobrepeso a un adulto obeso e intervenir a un joven en un momento crítico en el que comienza a sentirse empoderado por la independencia? Esta es la esencia del Estudio de Intervenciones de Entrenamiento y Genética de la Respuesta al Ejercicio (TIGER). El estudio TIGER comenzó en 2003 con el objetivo de identificar los factores genéticos que influyen en la respuesta fisiológica al entrenamiento físico, al mismo tiempo que se introducía a las personas sedentarias en edad universitaria al ejercicio regular. Los sujetos del Estudio TIGER actualmente se sometieron a 30 semanas (2 semestres) de entrenamiento físico, 3 días a la semana durante 40 minutos al 65-85% de la frecuencia cardíaca máxima prevista para la edad. Más del 80 % de los sujetos perdieron peso o mantuvieron su peso dentro de los 2 kg, y solo el 18 % de los sujetos ganó más de 2 kg. Hemos identificado asociaciones preliminares entre la variación genética y el abandono del ejercicio en la primera fase del estudio, y en la fase 2 del estudio TIGER, nos basaremos en estas observaciones. Nos centraremos en tres áreas principales de investigación: 1) evaluación formal del protocolo de intervención del estudio TIGER para lograr un cambio a largo plazo en los participantes; 2) investigación de patrones de expresión génica en músculo esquelético y tejido adiposo subcutáneo como estrategia para identificar genes relacionados con la respuesta al ejercicio; y 3) investigación de la asociación entre la variación genética y la adherencia al ejercicio. Los sujetos se someterán a 35 semanas de entrenamiento físico basado en el protocolo TIGER establecido, y se volverá a contactar a los sujetos 6, 12 y 24 meses después de completar el protocolo del estudio y se les preguntará sobre los hábitos de ejercicio y el peso corporal actuales. Además, se llevará a cabo el análisis genético de los genes candidatos relacionados con el comportamiento del ejercicio y la señalización neuronal para identificar los factores genéticos que pueden influir en la adherencia al ejercicio. Finalmente, los patrones de expresión génica en tejido adiposo subcutáneo, músculo esquelético y leucocitos periféricos se analizarán al inicio y después del entrenamiento físico para identificar los factores que influyen en el cambio fisiológico resultante del entrenamiento físico. Los resultados de este estudio están diseñados para iluminar nuestra comprensión actual de cómo y por qué las personas responden y/o persisten en el ejercicio, con el objetivo final de formular intervenciones mejores y más eficaces para la obesidad.