Interventions d'entraînement et génétique de la réponse à l'exercice (TIGER) (TIGER)

Parmi les plus grandes préoccupations de santé publique aujourd'hui figure l'augmentation rapide de l'obésité dans la population pédiatrique, qui dépasse désormais 18 % chez les enfants (6-11 ans) et 17 % chez les adolescents (12-19 ans), tandis que l'obésité chez les jeunes adultes (20 -39 ans) approche 30 %. Bien que l'on ait beaucoup appris sur la régulation du poids corporel et le développement de l'adiposité, la prévalence de l'obésité continue d'augmenter, démontrant que même aujourd'hui, les facteurs qui prédisent le maintien d'un poids santé restent mal compris. En fait, la transition d'un adolescent en surpoids à un adulte obèse est presque inévitable, la probabilité d'obésité à l'âge adulte dépassant 50 % chez les enfants de plus de 13 ans dont les centiles d'IMC atteignent ou dépassent le 95e centile pour l'âge et le sexe. Mais que se passerait-il si nous pouvions décourager la transition attendue d'un adolescent en surpoids à un adulte obèse et intervenir sur un jeune à un moment critique où il commence à se sentir autonome ? C'est l'essence même de l'étude TIGER (Training Interventions and Genetics of Exercise Response). L'étude TIGER a débuté en 2003 dans le but d'identifier les facteurs génétiques qui influencent la réponse physiologique à l'entraînement physique, tout en initiant les personnes sédentaires d'âge universitaire à l'exercice régulier. Les sujets de l'étude TIGER ont actuellement suivi 30 semaines (2 semestres) d'entraînement physique, 3 jours par semaine pendant 40 minutes à 65-85 % de la fréquence cardiaque maximale prédite en fonction de l'âge. Plus de 80 % des sujets ont perdu du poids ou ont maintenu leur poids à moins de 2 kg, et seulement 18 % des sujets ont pris plus de 2 kg. Nous avons identifié des associations préliminaires entre la variation génétique et l'abandon de l'exercice dans la première phase de l'étude, et dans la phase 2 de l'étude TIGER, nous nous appuierons sur ces observations. Nous nous concentrerons sur trois principaux domaines d'investigation : 1) l'évaluation formelle du protocole d'intervention de l'étude TIGER pour obtenir un changement à long terme chez les participants ; 2) étude des modèles d'expression génique dans le muscle squelettique et le tissu adipeux sous-cutané en tant que stratégie d'identification des gènes liés à la réponse à l'exercice ; et 3) enquête sur l'association entre la variation génétique et l'adhésion à l'exercice. Les sujets suivront 35 semaines d'entraînement physique basé sur le protocole TIGER établi, et les sujets seront recontactés 6, 12 et 24 mois après l'achèvement du protocole d'étude et interrogés sur les habitudes d'exercice actuelles et le poids corporel. De plus, une analyse génétique des gènes candidats liés au comportement à l'exercice et à la signalisation neuronale sera entreprise afin d'identifier les facteurs génétiques susceptibles d'influencer l'adhésion à l'exercice. Enfin, les modèles d'expression génique dans les adipeux sous-cutanés, les muscles squelettiques et les leucocytes périphériques seront analysés au départ et après l'entraînement physique afin d'identifier les facteurs qui influencent les changements physiologiques consécutifs à l'entraînement physique. Les résultats de cette étude sont conçus pour éclairer notre compréhension actuelle de comment et pourquoi les individus réagissent et/ou persistent à faire de l'exercice, dans le but ultime de formuler des interventions meilleures et plus efficaces contre l'obésité.