Investigación del sistema serotoninérgico en la atrofia multisistémica: un estudio de tomografía por emisión de positrones (PET) (SEROTAMS)

La atrofia multisistémica (MSA) es un trastorno neurodegenerativo esporádico del adulto asociado a un mal pronóstico. La AMS se caracteriza clínicamente por la asociación de síntomas extrapiramidales, disautonómicos, cerebelosos y piramidales. Estudios histológicos y biológicos han planteado la hipótesis de que, además de la conocida deficiencia de dopamina, algunos de los síntomas podrían estar relacionados con una disfunción en la neurotransmisión serotoninérgica. La serotonina está implicada en la modulación de varias funciones alteradas en la AMS, como el estado de ánimo, la motricidad o el sueño. La reciente descripción de una asociación entre la pérdida de neuronas serotoninérgicas del tronco encefálico y la muerte súbita en pacientes con AMS reforzó la hipótesis del papel crítico que juega este neurotransmisor en la fisiopatología de esta enfermedad. Los autorreceptores llamados 5-HT1a están fuertemente involucrados en la regulación de la neurotransmisión de serotonina. Durante los últimos años se han desarrollado varios radioligandos que permiten la cuantificación PET in vivo de los receptores 5-HT1a, como el 18F-MPPF (4-(2'-metoxifenil)-1-[2'-(N-2''-piridinil)- p-fluorobenzamida]metilpiperazina), fueron desarrollados. Además, los investigadores demostraron recientemente la capacidad de este método de imágenes funcionales del cerebro para investigar, en voluntarios sanos, las propiedades funcionales de los autorreceptores 5-HT1a mediante una evaluación de su desensibilización después de una dosis oral única de fluoxetina.