Modulación de la respuesta inmune mediante suplementos orales de zinc en quimioterapia para el cáncer de colon

En leucocitos de pacientes sometidos a quimioterapia adyuvante para el tratamiento del cáncer de colon: a) identificar genes modulados por la suplementación oral de zinc; b) evaluar los efectos de la suplementación oral con zinc sobre la inmunidad humoral y la función de los neutrófilos. El estudio se realizará en 30 pacientes adultos mayores de 18 años, de ambos sexos, que hayan sido sometidos a resección quirúrgica de lesiones neoplásicas colónicas sin lesión metastásica. Los pacientes serán aleatorizados en dos grupos, el primero (Grupo QT Zn, n = 15) recibirá 70 mg/día de zinc durante 16 semanas y el segundo recibirá placebo (Grupo QT Placebo, n = 15). El estudio también incluirá a 30 voluntarios sanos que reciben suplementos de 70 mg/d de Zn (grupo C Zn, n = 15) o placebo (Grupo C Placebo, n = 15). La suplementación con zinc o placebo para todos los grupos de estudio comenzará dos días antes de que los voluntarios reciban la vacuna antineumocócica polivalente 23. Quince días después de la vacunación, los pacientes inician quimioterapia según criterios preestablecidos por el Servicio de Oncología. Se monitorearán los parámetros del estado nutricional (antropometría, bioimpedancia eléctrica, consumo de alimentos y pruebas de laboratorio) efectos adversos, según normas del CTCAE. En la evaluación de la inmunidad humoral se medirá la opsonización de anticuerpos y en el polisacárido neumocócico. Se evaluará la función de los neutrófilos midiendo ADN NETs y cuantificando la calprotectina y elastasa liberada en los sobrenadantes de cultivo de neutrófilos activados. Se realizará RT-qPCR de genes expresados ​​diferencialmente (DEGS) en leucocitos activados. En seis voluntarios de cada grupo se analizará la expresión génica global a partir de ARN extraído de leucocitos mediante microarray; Se detectarán y correlacionarán las rutas moleculares moduladas por zinc mediante el software MetaCore (GeneGo). El DEGS será validado por RT-qPCR.