Modulação da resposta imune pela suplementação oral de zinco na quimioterapia para câncer de cólon

Em leucócitos de pacientes em quimioterapia adjuvante para tratamento de câncer de cólon: a) identificar genes modulados pela suplementação oral de zinco; b) avaliar os efeitos da suplementação oral de zinco na imunidade humoral e na função dos neutrófilos. O estudo será realizado em 30 pacientes adultos com idade superior a 18 anos, de ambos os sexos, submetidos à ressecção cirúrgica de lesões neoplásicas colônicas sem lesão metastática. Os pacientes serão randomizados em dois grupos, sendo que o primeiro (Grupo QT Zn, n = 15) receberá 70 mg/d de zinco por 16 semanas e o segundo receberá placebo (Grupo QT Placebo, n = 15). O estudo também incluirá 30 voluntários saudáveis ​​que receberão suplementação de 70 mg/d de Zn (grupo C Zn, n = 15) ou placebo (grupo C Placebo, n = 15). A suplementação de zinco ou placebo para todos os grupos de estudo será iniciada dois dias antes dos voluntários receberem a vacina pneumocócica polivalente 23. Quinze dias após a vacinação, os pacientes iniciam a quimioterapia conforme critérios pré-estabelecidos pelo Serviço de Oncologia. Serão monitorados os parâmetros do estado nutricional (antropometria, impedância bioelétrica, ingestão alimentar e exames laboratoriais) efeitos adversos, conforme normas do CTCAE. Na avaliação da imunidade humoral, serão dosadas a opsonização de anticorpos e no polissacarídeo pneumocócico. Será avaliada a função dos neutrófilos por meio da dosagem de DNA NETs e quantificada calprotectina e elastase liberadas nos sobrenadantes de cultura de neutrófilos ativados. Será feito RT-qPCR de genes diferencialmente expressos (DEGS) em leucócitos ativados. Em seis voluntários de cada grupo será analisada a expressão gênica global de RNA extraído de leucócitos por microarray; serão detectadas e correlacionadas as vias moleculares moduladas pelo zinco pelo software MetaCore (GeneGo). O DEGS será validado por RT-qPCR.