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Embolización de la arteria bronquial y medidas médicas en la hemoptisis aguda no grave de abundancia leve-moderada (ARTEMHYS)

21 de marzo de 2017 actualizado por: Assistance Publique - Hôpitaux de Paris

Un ensayo aleatorizado multicéntrico que compara la embolización de la arteria bronquial combinada con medidas médicas y las medidas médicas solas en el tratamiento de la hemoptisis aguda no grave de abundancia leve a moderada

La hemoptisis severa es una condición potencialmente mortal, con un curso impredecible. La eficacia de la embolización de la arteria bronquial (BAE) está bien establecida para el tratamiento de la hemoptisis severa, con controles de sangrado a corto y largo plazo obtenidos en 70 a 100% y 50 a 90% de los casos, respectivamente. Como las complicaciones relacionadas con la radiología intervencionista vascular pueden ocurrir en el 5 al 10% de los casos, el balance beneficio-riesgo puede ser menos claro en la hemoptisis aguda de leve a moderada abundancia (volumen entre 100 y 200 ml) y sin criterios de gravedad ( insuficiencia respiratoria o inestabilidad hemodinámica). No hay datos disponibles que comparen la seguridad y la eficacia de BAE combinada con medidas médicas con las medidas médicas solas en el tratamiento de la hemoptisis aguda no grave de abundancia leve a moderada.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

El estudio es un estudio aleatorizado multicéntrico (n = 8), que involucra dos grupos paralelos de pacientes con hemoptisis aguda no grave de abundancia leve a moderada, relacionada con una hipervascularización bronquial o no bronquial sistémica, y que compara la embolización de la arteria bronquial combinado con medidas médicas y las medidas médicas solas en este campo.

El objetivo principal del estudio es evaluar la eficacia de la BAE combinada con medidas médicas en el tratamiento de la hemoptisis aguda no grave de abundancia leve a moderada, en comparación con la de las medidas médicas solas, evaluando el porcentaje de recurrencia de hemoptisis al mes. La recurrencia del sangrado se define como un volumen de sangre expectorado de al menos 50 ml.

El segundo objetivo del estudio es comparar la eficacia de las dos estrategias a los 3 meses y evaluar la seguridad de ambas estrategias durante la hospitalización y el seguimiento.

Basado en un estudio previo de nuestro grupo (Referencia 8), el número de pacientes en cada grupo es de 105, asumiendo una tasa de recurrencia de sangrado al mes del 11% en el grupo que recibió BAE, en comparación con el 26% en el grupo asistido médicamente. (a=.05; β=0.8).

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

73

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Paris, Francia, 75012
        • Tenon Hospital, AP-HP

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (ADULTO, MAYOR_ADULTO)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Hemoptisis aguda no grave (abundancia leve a moderada y sin criterios de gravedad).
  • Edad > 18 años
  • Pacientes con seguro social

Criterio de exclusión:

  • Mujeres embarazadas y/o lactantes
  • hemoptisis traumática
  • Hemoptisis grave (volumen > 200 ml; insuficiencia respiratoria; inestabilidad hemodinámica)
  • Pacientes ya inscritos en el estudio en los 3 meses anteriores
  • Pacientes en cuidados paliativos, para los que no existe un plan terapéutico a corto plazo
  • Pacientes moribundos

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: OTRO
  • Asignación: ALEATORIZADO
  • Modelo Intervencionista: PARALELO
  • Enmascaramiento: NINGUNO

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
OTRO: 2
Medidas médicas en el tratamiento de la hemoptisis aguda no grave

Descansar en la cama. Monitorización de la frecuencia respiratoria. Fijación de vía intravenosa. Administración de oxigenoterapia nasal para mantener SpO2 > 90%. Administración de tratamiento antituberculoso, en caso de tuberculosis pulmonar activa conocida al ingreso o diagnosticada durante la estancia.

Si es necesario se realizará un lavado bronquial mediante una fibroscopia bronquial con medidas de uso de suero frío, adrenalina xilocaína o terlipresina.

La administración de antibioterapia por modo general según la apreciación del clínico.

La administración de terlipresina según la apreciación del clínico. Contra la administración del tratamiento de la tos según la apreciación del médico.

EXPERIMENTAL: 1
embolización de la arteria bronquial (BAE)
La embolización de la arteria bronquial se practica dentro de las 48 horas siguientes al ingreso hospitalario por hemoptisis aguda no grave.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Tasa de recurrencia del sangrado, después de la estrategia terapéutica inicial.
Periodo de tiempo: Un mes
La recurrencia del sangrado se define como un volumen de sangre expectorada de 50 ml o más.
Un mes

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Evaluación de la tasa de eventos adversos graves
Periodo de tiempo: 3 meses
Evaluación de la tasa de eventos adversos graves, según la estrategia terapéutica durante la hospitalización y el período de seguimiento
3 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Muriel FARTOUKH, MD, Tenon Hospital, AP-HP

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Publicaciones Generales

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (ACTUAL)

1 de noviembre de 2011

Finalización primaria (ACTUAL)

27 de diciembre de 2016

Finalización del estudio (ACTUAL)

27 de febrero de 2017

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

14 de enero de 2011

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

14 de enero de 2011

Publicado por primera vez (ESTIMAR)

17 de enero de 2011

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (ACTUAL)

22 de marzo de 2017

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

21 de marzo de 2017

Última verificación

1 de marzo de 2017

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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