경도-중등도의 비중증 급성 각혈에서 기관지동맥 색전술 및 내과적 처치 (ARTEMHYS)
2017년 3월 21일 업데이트: Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
경도 내지 중등도의 비중증 급성 객혈 치료에서 기관지동맥색전술과 내과적 처치를 병용한 방법과 단독 내과적 처치를 비교한 다심 무작위 임상시험
중증 객혈은 생명을 위협하는 상태이며 경과를 예측할 수 없습니다.
기관지 동맥 색전술(BAE)의 효능은 중증 객혈의 치료에 대해 잘 확립되어 있으며 각각 70~100% 및 50~90%의 경우에서 단기 및 장기 출혈 조절이 이루어집니다.
혈관 중재적 방사선과 관련된 합병증이 사례의 5~10%에서 발생할 수 있으므로, 경증에서 중등도의 풍부함(용량이 100~200ml 사이)인 급성 객혈에서는 유익성-위험성 균형이 덜 명확할 수 있으며 중증도에 대한 기준이 없습니다. 호흡 부전 또는 혈역학적 불안정).
경도 내지 중등도의 비중증 급성 객혈 치료에서 의료 조치와 결합된 BAE의 안전성 및 효능을 의료 조치 단독의 안전성 및 효능과 비교하는 이용 가능한 데이터는 없습니다.
연구 개요
상세 설명
이 연구는 다심성(n=8) 무작위 연구로 전신 기관지 또는 비기관지 과다혈관화와 관련된 경증에서 중등도의 비중증 급성 객혈 환자 두 그룹을 포함하고 기관지 동맥 색전술을 비교합니다. 이 분야에서 의료 조치 및 의료 조치와 결합됩니다.
이 연구의 주요 목표는 재발률을 평가하여 의학적 조치 단독의 경우와 비교하여 경증 내지 중등도의 비중증 급성 객혈 치료에서 의학적 조치와 결합된 BAE의 효능을 평가하는 것입니다. 한 달에 객혈. 출혈 재발은 적어도 50 ml의 객출된 혈액의 양으로 정의됩니다.
연구의 두 번째 목적은 3개월에 두 가지 전략의 효능을 비교하고 입원 및 후속 조치 동안 두 가지 전략의 안전성을 평가하는 것입니다.
우리 그룹의 이전 연구(참고문헌 8)에 근거하여, 각 그룹의 환자 수는 105명이며, BAE를 받은 그룹의 1개월 출혈 재발률을 11%로 가정한 반면 의학적으로 도움을 받은 그룹은 26%였습니다. (a=.05; β=0.8).
연구 유형
중재적
등록 (실제)
73
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.
연구 장소
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-
-
Paris, 프랑스, 75012
- Tenon Hospital, AP-HP
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참여기준
연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.
자격 기준
공부할 수 있는 나이
18년 이상 (성인, OLDER_ADULT)
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
아니
연구 대상 성별
모두
설명
포함 기준:
- 중증이 아닌 급성 객혈
- 나이 > 18세
- 사회보험 환자
제외 기준:
- 임산부 및/또는 수유부
- 외상성 객혈
- 심한 객혈(용적 > 200 ml, 호흡 부전, 혈역학적 불안정)
- 이전 3개월 이내에 이미 연구에 등록한 환자
- 단기 치료계획이 없는 완화의료 환자
- 죽어가는 환자
공부 계획
이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 다른
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 평행한
- 마스킹: 없음
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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다른: 2
중증이 아닌 급성 객혈 치료의 의료적 조치
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침대에서 쉬다. 호흡 빈도 모니터링. 정맥 경로의 고정. SpO2 > 90%를 유지하기 위해 비강 산소 요법을 시행합니다. 입원 시 활동성 폐결핵이 있거나 체류 중 진단을 받은 경우 항결핵제 투여 필요한 경우 냉혈청, 아드레날린 자일로카인 또는 테리프레신을 사용하여 기관지 섬유경 검사를 통해 기관지 세척을 시행합니다. 임상의의 평가에 따라 일반 방식으로 항생제를 투여합니다. 임상의의 평가에 따른 테리프레신의 투여. 임상의의 평가에 따른 기침 치료 투여 반대. |
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실험적: 1
기관지 동맥 색전술(BAE)
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기관지 동맥 색전술은 심각하지 않은 급성 객혈로 병원에 입원한 후 48시간 이내에 실시합니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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초기 치료 전략 후 출혈 재발률.
기간: 한달
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출혈 재발은 50ml 이상의 객담 혈액량으로 정의됩니다.
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한달
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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중대한 이상반응 발생률 평가
기간: 3 개월
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입원 및 추적 기간 동안 치료 전략에 따른 중대한 이상 반응의 비율 평가
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3 개월
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공동 작업자 및 조사자
여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.
수사관
- 수석 연구원: Muriel FARTOUKH, MD, Tenon Hospital, AP-HP
간행물 및 유용한 링크
연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.
일반 간행물
- Bruzzi JF, Remy-Jardin M, Delhaye D, Teisseire A, Khalil C, Remy J. Multi-detector row CT of hemoptysis. Radiographics. 2006 Jan-Feb;26(1):3-22. doi: 10.1148/rg.261045726.
- Mal H, Rullon I, Mellot F, Brugiere O, Sleiman C, Menu Y, Fournier M. Immediate and long-term results of bronchial artery embolization for life-threatening hemoptysis. Chest. 1999 Apr;115(4):996-1001. doi: 10.1378/chest.115.4.996.
- PURSEL SE, LINDSKOG GE. Hemoptysis. A clinical evaluation of 105 patients examined consecutively on a thoracic surgical service. Am Rev Respir Dis. 1961 Sep;84:329-36. doi: 10.1164/arrd.1961.84.3.329. No abstract available.
- Hirshberg B, Biran I, Glazer M, Kramer MR. Hemoptysis: etiology, evaluation, and outcome in a tertiary referral hospital. Chest. 1997 Aug;112(2):440-4. doi: 10.1378/chest.112.2.440.
- Revel MP, Fournier LS, Hennebicque AS, Cuenod CA, Meyer G, Reynaud P, Frija G. Can CT replace bronchoscopy in the detection of the site and cause of bleeding in patients with large or massive hemoptysis? AJR Am J Roentgenol. 2002 Nov;179(5):1217-24. doi: 10.2214/ajr.179.5.1791217.
- Mal H. [Role of surgery in the management of severe haemoptysis]. Rev Mal Respir. 2005 Nov;22(5 Pt 1):717-9. doi: 10.1016/s0761-8425(05)85627-x. No abstract available. French.
- Picard C, Parrot A, Boussaud V, Lavole A, Saidi F, Mayaud C, Carette MF. Massive hemoptysis due to Rasmussen aneurysm: detection with helicoidal CT angiography and successful steel coil embolization. Intensive Care Med. 2003 Oct;29(10):1837-9. doi: 10.1007/s00134-003-1912-y. Epub 2003 Sep 13.
- Remy J, Lemaitre L, Lafitte JJ, Vilain MO, Saint Michel J, Steenhouwer F. Massive hemoptysis of pulmonary arterial origin: diagnosis and treatment. AJR Am J Roentgenol. 1984 Nov;143(5):963-9. doi: 10.2214/ajr.143.5.963.
- Fartoukh M, Khalil A, Louis L, Carette MF, Bazelly B, Cadranel J, Mayaud C, Parrot A. An integrated approach to diagnosis and management of severe haemoptysis in patients admitted to the intensive care unit: a case series from a referral centre. Respir Res. 2007 Feb 15;8(1):11. doi: 10.1186/1465-9921-8-11.
- Savale L, Parrot A, Khalil A, Antoine M, Theodore J, Carette MF, Mayaud C, Fartoukh M. Cryptogenic hemoptysis: from a benign to a life-threatening pathologic vascular condition. Am J Respir Crit Care Med. 2007 Jun 1;175(11):1181-5. doi: 10.1164/rccm.200609-1362OC. Epub 2007 Mar 1.
- Khalil A, Parrot A, Nedelcu C, Fartoukh M, Marsault C, Carette MF. Severe hemoptysis of pulmonary arterial origin: signs and role of multidetector row CT angiography. Chest. 2008 Jan;133(1):212-9. doi: 10.1378/chest.07-1159. Epub 2007 Nov 7.
- Dweik RA, Stoller JK. Role of bronchoscopy in massive hemoptysis. Clin Chest Med. 1999 Mar;20(1):89-105. doi: 10.1016/s0272-5231(05)70129-5.
- Crocco JA, Rooney JJ, Fankushen DS, DiBenedetto RJ, Lyons HA. Massive hemoptysis. Arch Intern Med. 1968 Jun;121(6):495-8. No abstract available.
- Garzon AA, Cerruti MM, Golding ME. Exsanguinating hemoptysis. J Thorac Cardiovasc Surg. 1982 Dec;84(6):829-33.
- Jewkes J, Kay PH, Paneth M, Citron KM. Pulmonary aspergilloma: analysis of prognosis in relation to haemoptysis and survey of treatment. Thorax. 1983 Aug;38(8):572-8. doi: 10.1136/thx.38.8.572.
- Knott-Craig CJ, Oostuizen JG, Rossouw G, Joubert JR, Barnard PM. Management and prognosis of massive hemoptysis. Recent experience with 120 patients. J Thorac Cardiovasc Surg. 1993 Mar;105(3):394-7.
- Hakanson E, Konstantinov IE, Fransson SG, Svedjeholm R. Management of life-threatening haemoptysis. Br J Anaesth. 2002 Feb;88(2):291-5. doi: 10.1093/bja/88.2.291.
- Jean-Baptiste E. Clinical assessment and management of massive hemoptysis. Crit Care Med. 2000 May;28(5):1642-7. doi: 10.1097/00003246-200005000-00066.
- Lordan JL, Gascoigne A, Corris PA. The pulmonary physician in critical care * Illustrative case 7: Assessment and management of massive haemoptysis. Thorax. 2003 Sep;58(9):814-9. doi: 10.1136/thorax.58.9.814. No abstract available.
- Haponik EF, Chin R. Hemoptysis: clinicians' perspectives. Chest. 1990 Feb;97(2):469-75. doi: 10.1378/chest.97.2.469.
- Haponik EF, Fein A, Chin R. Managing life-threatening hemoptysis: has anything really changed? Chest. 2000 Nov;118(5):1431-5. doi: 10.1378/chest.118.5.1431.
- Remy J, Arnaud A, Fardou H, Giraud R, Voisin C. Treatment of hemoptysis by embolization of bronchial arteries. Radiology. 1977 Jan;122(1):33-7. doi: 10.1148/122.1.33.
- Ramon P, Wallaert B, Derollez M, D'Odemont JP, Tonnel AB. [Treatment of severe hemoptysis with terlipressin. Study of the efficacy and tolerance of this product]. Rev Mal Respir. 1989;6(4):365-8. French.
- White RI Jr. Bronchial artery embolotherapy for control of acute hemoptysis: analysis of outcome. Chest. 1999 Apr;115(4):912-5. doi: 10.1378/chest.115.4.912. No abstract available.
- Remy J, Voisin C, Dupuis C, Beguery P, Tonnel AB, Denies JL, Douay B. [Treatment of hemoptysis by embolization of the systemic circulation]. Ann Radiol (Paris). 1974 Jan-Feb;17(1):5-16. No abstract available. French.
- Cremaschi P, Nascimbene C, Vitulo P, Catanese C, Rota L, Barazzoni GC, Cornalba GP. Therapeutic embolization of bronchial artery: a successful treatment in 209 cases of relapse hemoptysis. Angiology. 1993 Apr;44(4):295-9. doi: 10.1177/000331979304400405.
- Uflacker R, Kaemmerer A, Picon PD, Rizzon CF, Neves CM, Oliveira ES, Oliveira ME, Azevedo SN, Ossanai R. Bronchial artery embolization in the management of hemoptysis: technical aspects and long-term results. Radiology. 1985 Dec;157(3):637-44. doi: 10.1148/radiology.157.3.4059552.
- Mesurolle B, Lacombe P, Barre O, Qanadli S, Mulot RO, Chagnon S. [Failures and complications of bronchial artery embolization]. Rev Mal Respir. 1996 Jul;13(3):217-25. French.
- Ramakantan R, Bandekar VG, Gandhi MS, Aulakh BG, Deshmukh HL. Massive hemoptysis due to pulmonary tuberculosis: control with bronchial artery embolization. Radiology. 1996 Sep;200(3):691-4. doi: 10.1148/radiology.200.3.8756916.
- Rabkin JE, Astafjev VI, Gothman LN, Grigorjev YG. Transcatheter embolization in the management of pulmonary hemorrhage. Radiology. 1987 May;163(2):361-5. doi: 10.1148/radiology.163.2.3562815.
- Hayakawa K, Tanaka F, Torizuka T, Mitsumori M, Okuno Y, Matsui A, Satoh Y, Fujiwara K, Misaki T. Bronchial artery embolization for hemoptysis: immediate and long-term results. Cardiovasc Intervent Radiol. 1992 May-Jun;15(3):154-8; discussion 158-9. doi: 10.1007/BF02735578.
- Swanson KL, Johnson CM, Prakash UB, McKusick MA, Andrews JC, Stanson AW. Bronchial artery embolization : experience with 54 patients. Chest. 2002 Mar;121(3):789-95. doi: 10.1378/chest.121.3.789.
- Wong ML, Szkup P, Hopley MJ. Percutaneous embolotherapy for life-threatening hemoptysis. Chest. 2002 Jan;121(1):95-102. doi: 10.1378/chest.121.1.95.
- Ong TH, Eng P. Massive hemoptysis requiring intensive care. Intensive Care Med. 2003 Feb;29(2):317-20. doi: 10.1007/s00134-002-1553-6. Epub 2002 Nov 2.
- Labbe V, Roques S, Boughdene F, Razazi K, Khalil A, Parrot A, Fartoukh M. Shock complicating successful bronchial artery embolization for severe hemoptysis. Chest. 2009 Jan;135(1):215-217. doi: 10.1378/chest.08-0491.
- Lacerda JE, Consolim-Colombo FM, Moreira ED, Ida F, Silva GJ, Irigoyen MC, Krieger EM. Influence of cardiopulmonary reflex on the sympathetic activity during myocardial infarction. Auton Neurosci. 2007 May 30;133(2):128-35. doi: 10.1016/j.autneu.2006.10.009. Epub 2006 Dec 26.
- Remy-Jardin M, Bouaziz N, Dumont P, Brillet PY, Bruzzi J, Remy J. Bronchial and nonbronchial systemic arteries at multi-detector row CT angiography: comparison with conventional angiography. Radiology. 2004 Dec;233(3):741-9. doi: 10.1148/radiol.2333040031. Epub 2004 Oct 14.
- Yoon YC, Lee KS, Jeong YJ, Shin SW, Chung MJ, Kwon OJ. Hemoptysis: bronchial and nonbronchial systemic arteries at 16-detector row CT. Radiology. 2005 Jan;234(1):292-8. doi: 10.1148/radiol.2341032079. Epub 2004 Nov 18.
- Straus DJ, Yahalom J, Gaynor J, Myers J, Koziner B, Caravelli J, Lee BJ 3rd, Nisce LZ, McCormick B, Bajorunas D, et al. Four cycles of chemotherapy and regional radiation therapy for clinical early-stage and intermediate-stage Hodgkin's disease. Cancer. 1992 Feb 15;69(4):1052-60. doi: 10.1002/1097-0142(19920215)69:43.0.co;2-9.
- JACKSON GG, ARANA-SIALER JA, ANDERSEN BR GRIEBLE HG, McCABE WR. Profiles of pyelonephritis. Arch Intern Med. 1962 Nov;110:63-75. No abstract available.
- Fartoukh M, Demoule A, Sanchez O, Tuffet S, Bergot E, Godet C, Andrejak C, Pontier-Marchandise S, Parrot A, Mayaux J, Meyer G, Cluzel P, Sapoval M, Le Pennec V, Carette MF, Cadranel J, Rousseau A, Khalil A, Simon T; ARTEMHYS trial group. Randomised trial of first-line bronchial artery embolisation for non-severe haemoptysis of mild abundance. BMJ Open Respir Res. 2021 Jun;8(1):e000949. doi: 10.1136/bmjresp-2021-000949.
연구 기록 날짜
이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
2011년 11월 1일
기본 완료 (실제)
2016년 12월 27일
연구 완료 (실제)
2017년 2월 27일
연구 등록 날짜
최초 제출
2011년 1월 14일
QC 기준을 충족하는 최초 제출
2011년 1월 14일
처음 게시됨 (추정)
2011년 1월 17일
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
2017년 3월 22일
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
2017년 3월 21일
마지막으로 확인됨
2017년 3월 1일
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
기타 연구 ID 번호
- K081202
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급성 질환에 대한 임상 시험
의료 대책에 대한 임상 시험
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Beth Israel Deaconess Medical CenterNational Institute on Aging (NIA); Hebrew SeniorLife모병
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Instituto Nacional de Cardiologia Ignacio Chavez종료됨