- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01278199
Bronkial arterie-embolisering og medicinske foranstaltninger ved ikke-alvorlig akut hæmoptyse af mild-moderat overflod (ARTEMHYS)
Et multicentrisk randomiseret forsøg, der sammenligner bronkialarteriens embolisering kombineret med medicinske foranstaltninger og de medicinske foranstaltninger alene i behandlingen af ikke-svær akut hemoptyse af mild til moderat overflod
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Studiet er et multicentrisk (n=8) randomiseret studie, der involverer to parallelle grupper af patienter med ikke-alvorlig akut hæmotyse af mild til moderat forekomst, relateret til en systemisk bronkial eller ikke-bronchial hypervaskularisering, og sammenligner bronkial arterieembolisering kombineret med medicinske foranstaltninger og de medicinske foranstaltninger alene på dette område.
Det primære formål med undersøgelsen er at evaluere effektiviteten af BAE kombineret med medicinske foranstaltninger i behandlingen af ikke-svær akut hæmoptyse af mild til moderat forekomst, sammenlignet med virkningen af medicinske foranstaltninger alene, ved at vurdere procentdelen af tilbagefald af hæmoptyse efter en måned. Blødningstilbagefald er defineret som et volumen af ekspektoreret blod på mindst 50 ml.
Det andet formål med undersøgelsen er at sammenligne effektiviteten af de to strategier efter 3 måneder og at vurdere sikkerheden af begge strategier under indlæggelse og opfølgning.
Baseret på en tidligere undersøgelse af vores gruppe (reference 8) er antallet af patienter i hver gruppe 105, idet det antages, at en måneds blødningstilbagefaldsrate på 11 % i gruppen, der modtog BAE, sammenlignet med 26 % i gruppen assisteret medicinsk. (a=0,05; p=0,8).
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Paris, Frankrig, 75012
- Tenon Hospital, AP-HP
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Ikke-alvorlig akut hæmoptyse (mild til moderat forekomst og ingen alvorlighedskriterier).
- Alder > 18 år
- Patienter med social forsikring
Ekskluderingskriterier:
- Gravide og/eller ammende kvinder
- Traumatisk hæmotyse
- Alvorlig hæmoptyse (volumen > 200 ml; respirationssvigt; hæmodynamisk ustabilitet)
- Patienter, der allerede er tilmeldt undersøgelsen inden for de foregående 3 måneder
- Patienter i palliativ pleje, for hvem der ikke er nogen behandlingsplan på kort sigt
- Døende patienter
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: ANDET
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: INGEN
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
ANDET: 2
Medicinske foranstaltninger til behandling af ikke-alvorlig akut hæmoptyse
|
Hvil i sengen. Overvågning af respirationsfrekvens. Fiksering af intravenøs vej. Administration af nasal oxygenoterapi for at opretholde SpO2 > 90 %. Administration af antituberkulosebehandling, i tilfælde af aktiv lungetuberkulose kendt ved indlæggelse eller diagnosticeret under opholdet. Om nødvendigt vil en bronchial udvaskning blive realiseret ved en bronchial fibroskopi med mål for brug af koldt serum, adrenalin xylocain eller terlipressin. Administration af antibiotika på generel måde i henhold til klinikerens vurdering. Administration af terlipressin i henhold til klinikerens vurdering. Mod hostebehandling administration i henhold til klinikerens vurdering. |
|
EKSPERIMENTEL: 1
bronchial arterie embolisering (BAE)
|
Bronkialarterieemboliseringen praktiseres inden for 48 timer, som følger hospitalsindlæggelsen for ikke-alvorlig akut hæmoptyse.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Blødningsgentagelseshyppighed efter indledende terapeutisk strategi.
Tidsramme: En måned
|
Blødningstilbagefald er defineret som et volumen af ekspektoreret blod på 50 ml eller mere.
|
En måned
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Evaluering af antallet af alvorlige bivirkninger
Tidsramme: 3 måneder
|
Evaluering af frekvensen af alvorlige bivirkninger i henhold til den terapeutiske strategi under indlæggelse og opfølgningsperiode
|
3 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Muriel FARTOUKH, MD, Tenon Hospital, AP-HP
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Bruzzi JF, Remy-Jardin M, Delhaye D, Teisseire A, Khalil C, Remy J. Multi-detector row CT of hemoptysis. Radiographics. 2006 Jan-Feb;26(1):3-22. doi: 10.1148/rg.261045726.
- Mal H, Rullon I, Mellot F, Brugiere O, Sleiman C, Menu Y, Fournier M. Immediate and long-term results of bronchial artery embolization for life-threatening hemoptysis. Chest. 1999 Apr;115(4):996-1001. doi: 10.1378/chest.115.4.996.
- PURSEL SE, LINDSKOG GE. Hemoptysis. A clinical evaluation of 105 patients examined consecutively on a thoracic surgical service. Am Rev Respir Dis. 1961 Sep;84:329-36. doi: 10.1164/arrd.1961.84.3.329. No abstract available.
- Hirshberg B, Biran I, Glazer M, Kramer MR. Hemoptysis: etiology, evaluation, and outcome in a tertiary referral hospital. Chest. 1997 Aug;112(2):440-4. doi: 10.1378/chest.112.2.440.
- Revel MP, Fournier LS, Hennebicque AS, Cuenod CA, Meyer G, Reynaud P, Frija G. Can CT replace bronchoscopy in the detection of the site and cause of bleeding in patients with large or massive hemoptysis? AJR Am J Roentgenol. 2002 Nov;179(5):1217-24. doi: 10.2214/ajr.179.5.1791217.
- Mal H. [Role of surgery in the management of severe haemoptysis]. Rev Mal Respir. 2005 Nov;22(5 Pt 1):717-9. doi: 10.1016/s0761-8425(05)85627-x. No abstract available. French.
- Picard C, Parrot A, Boussaud V, Lavole A, Saidi F, Mayaud C, Carette MF. Massive hemoptysis due to Rasmussen aneurysm: detection with helicoidal CT angiography and successful steel coil embolization. Intensive Care Med. 2003 Oct;29(10):1837-9. doi: 10.1007/s00134-003-1912-y. Epub 2003 Sep 13.
- Remy J, Lemaitre L, Lafitte JJ, Vilain MO, Saint Michel J, Steenhouwer F. Massive hemoptysis of pulmonary arterial origin: diagnosis and treatment. AJR Am J Roentgenol. 1984 Nov;143(5):963-9. doi: 10.2214/ajr.143.5.963.
- Fartoukh M, Khalil A, Louis L, Carette MF, Bazelly B, Cadranel J, Mayaud C, Parrot A. An integrated approach to diagnosis and management of severe haemoptysis in patients admitted to the intensive care unit: a case series from a referral centre. Respir Res. 2007 Feb 15;8(1):11. doi: 10.1186/1465-9921-8-11.
- Savale L, Parrot A, Khalil A, Antoine M, Theodore J, Carette MF, Mayaud C, Fartoukh M. Cryptogenic hemoptysis: from a benign to a life-threatening pathologic vascular condition. Am J Respir Crit Care Med. 2007 Jun 1;175(11):1181-5. doi: 10.1164/rccm.200609-1362OC. Epub 2007 Mar 1.
- Khalil A, Parrot A, Nedelcu C, Fartoukh M, Marsault C, Carette MF. Severe hemoptysis of pulmonary arterial origin: signs and role of multidetector row CT angiography. Chest. 2008 Jan;133(1):212-9. doi: 10.1378/chest.07-1159. Epub 2007 Nov 7.
- Dweik RA, Stoller JK. Role of bronchoscopy in massive hemoptysis. Clin Chest Med. 1999 Mar;20(1):89-105. doi: 10.1016/s0272-5231(05)70129-5.
- Crocco JA, Rooney JJ, Fankushen DS, DiBenedetto RJ, Lyons HA. Massive hemoptysis. Arch Intern Med. 1968 Jun;121(6):495-8. No abstract available.
- Garzon AA, Cerruti MM, Golding ME. Exsanguinating hemoptysis. J Thorac Cardiovasc Surg. 1982 Dec;84(6):829-33.
- Jewkes J, Kay PH, Paneth M, Citron KM. Pulmonary aspergilloma: analysis of prognosis in relation to haemoptysis and survey of treatment. Thorax. 1983 Aug;38(8):572-8. doi: 10.1136/thx.38.8.572.
- Knott-Craig CJ, Oostuizen JG, Rossouw G, Joubert JR, Barnard PM. Management and prognosis of massive hemoptysis. Recent experience with 120 patients. J Thorac Cardiovasc Surg. 1993 Mar;105(3):394-7.
- Hakanson E, Konstantinov IE, Fransson SG, Svedjeholm R. Management of life-threatening haemoptysis. Br J Anaesth. 2002 Feb;88(2):291-5. doi: 10.1093/bja/88.2.291.
- Jean-Baptiste E. Clinical assessment and management of massive hemoptysis. Crit Care Med. 2000 May;28(5):1642-7. doi: 10.1097/00003246-200005000-00066.
- Lordan JL, Gascoigne A, Corris PA. The pulmonary physician in critical care * Illustrative case 7: Assessment and management of massive haemoptysis. Thorax. 2003 Sep;58(9):814-9. doi: 10.1136/thorax.58.9.814. No abstract available.
- Haponik EF, Chin R. Hemoptysis: clinicians' perspectives. Chest. 1990 Feb;97(2):469-75. doi: 10.1378/chest.97.2.469.
- Haponik EF, Fein A, Chin R. Managing life-threatening hemoptysis: has anything really changed? Chest. 2000 Nov;118(5):1431-5. doi: 10.1378/chest.118.5.1431.
- Remy J, Arnaud A, Fardou H, Giraud R, Voisin C. Treatment of hemoptysis by embolization of bronchial arteries. Radiology. 1977 Jan;122(1):33-7. doi: 10.1148/122.1.33.
- Ramon P, Wallaert B, Derollez M, D'Odemont JP, Tonnel AB. [Treatment of severe hemoptysis with terlipressin. Study of the efficacy and tolerance of this product]. Rev Mal Respir. 1989;6(4):365-8. French.
- White RI Jr. Bronchial artery embolotherapy for control of acute hemoptysis: analysis of outcome. Chest. 1999 Apr;115(4):912-5. doi: 10.1378/chest.115.4.912. No abstract available.
- Remy J, Voisin C, Dupuis C, Beguery P, Tonnel AB, Denies JL, Douay B. [Treatment of hemoptysis by embolization of the systemic circulation]. Ann Radiol (Paris). 1974 Jan-Feb;17(1):5-16. No abstract available. French.
- Cremaschi P, Nascimbene C, Vitulo P, Catanese C, Rota L, Barazzoni GC, Cornalba GP. Therapeutic embolization of bronchial artery: a successful treatment in 209 cases of relapse hemoptysis. Angiology. 1993 Apr;44(4):295-9. doi: 10.1177/000331979304400405.
- Uflacker R, Kaemmerer A, Picon PD, Rizzon CF, Neves CM, Oliveira ES, Oliveira ME, Azevedo SN, Ossanai R. Bronchial artery embolization in the management of hemoptysis: technical aspects and long-term results. Radiology. 1985 Dec;157(3):637-44. doi: 10.1148/radiology.157.3.4059552.
- Mesurolle B, Lacombe P, Barre O, Qanadli S, Mulot RO, Chagnon S. [Failures and complications of bronchial artery embolization]. Rev Mal Respir. 1996 Jul;13(3):217-25. French.
- Ramakantan R, Bandekar VG, Gandhi MS, Aulakh BG, Deshmukh HL. Massive hemoptysis due to pulmonary tuberculosis: control with bronchial artery embolization. Radiology. 1996 Sep;200(3):691-4. doi: 10.1148/radiology.200.3.8756916.
- Rabkin JE, Astafjev VI, Gothman LN, Grigorjev YG. Transcatheter embolization in the management of pulmonary hemorrhage. Radiology. 1987 May;163(2):361-5. doi: 10.1148/radiology.163.2.3562815.
- Hayakawa K, Tanaka F, Torizuka T, Mitsumori M, Okuno Y, Matsui A, Satoh Y, Fujiwara K, Misaki T. Bronchial artery embolization for hemoptysis: immediate and long-term results. Cardiovasc Intervent Radiol. 1992 May-Jun;15(3):154-8; discussion 158-9. doi: 10.1007/BF02735578.
- Swanson KL, Johnson CM, Prakash UB, McKusick MA, Andrews JC, Stanson AW. Bronchial artery embolization : experience with 54 patients. Chest. 2002 Mar;121(3):789-95. doi: 10.1378/chest.121.3.789.
- Wong ML, Szkup P, Hopley MJ. Percutaneous embolotherapy for life-threatening hemoptysis. Chest. 2002 Jan;121(1):95-102. doi: 10.1378/chest.121.1.95.
- Ong TH, Eng P. Massive hemoptysis requiring intensive care. Intensive Care Med. 2003 Feb;29(2):317-20. doi: 10.1007/s00134-002-1553-6. Epub 2002 Nov 2.
- Labbe V, Roques S, Boughdene F, Razazi K, Khalil A, Parrot A, Fartoukh M. Shock complicating successful bronchial artery embolization for severe hemoptysis. Chest. 2009 Jan;135(1):215-217. doi: 10.1378/chest.08-0491.
- Lacerda JE, Consolim-Colombo FM, Moreira ED, Ida F, Silva GJ, Irigoyen MC, Krieger EM. Influence of cardiopulmonary reflex on the sympathetic activity during myocardial infarction. Auton Neurosci. 2007 May 30;133(2):128-35. doi: 10.1016/j.autneu.2006.10.009. Epub 2006 Dec 26.
- Remy-Jardin M, Bouaziz N, Dumont P, Brillet PY, Bruzzi J, Remy J. Bronchial and nonbronchial systemic arteries at multi-detector row CT angiography: comparison with conventional angiography. Radiology. 2004 Dec;233(3):741-9. doi: 10.1148/radiol.2333040031. Epub 2004 Oct 14.
- Yoon YC, Lee KS, Jeong YJ, Shin SW, Chung MJ, Kwon OJ. Hemoptysis: bronchial and nonbronchial systemic arteries at 16-detector row CT. Radiology. 2005 Jan;234(1):292-8. doi: 10.1148/radiol.2341032079. Epub 2004 Nov 18.
- Straus DJ, Yahalom J, Gaynor J, Myers J, Koziner B, Caravelli J, Lee BJ 3rd, Nisce LZ, McCormick B, Bajorunas D, et al. Four cycles of chemotherapy and regional radiation therapy for clinical early-stage and intermediate-stage Hodgkin's disease. Cancer. 1992 Feb 15;69(4):1052-60. doi: 10.1002/1097-0142(19920215)69:43.0.co;2-9.
- JACKSON GG, ARANA-SIALER JA, ANDERSEN BR GRIEBLE HG, McCABE WR. Profiles of pyelonephritis. Arch Intern Med. 1962 Nov;110:63-75. No abstract available.
- Fartoukh M, Demoule A, Sanchez O, Tuffet S, Bergot E, Godet C, Andrejak C, Pontier-Marchandise S, Parrot A, Mayaux J, Meyer G, Cluzel P, Sapoval M, Le Pennec V, Carette MF, Cadranel J, Rousseau A, Khalil A, Simon T; ARTEMHYS trial group. Randomised trial of first-line bronchial artery embolisation for non-severe haemoptysis of mild abundance. BMJ Open Respir Res. 2021 Jun;8(1):e000949. doi: 10.1136/bmjresp-2021-000949.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Studieafslutning (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- K081202
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Medicinske foranstaltninger
-
Soterix MedicalGeorgetown University; National Institute of Neurological Disorders and... og andre samarbejdspartnereAfsluttetKronisk afasiForenede Stater
-
Soterix MedicalNYU Langone HealthAfsluttetBehandlingsresistent depression | Unipolar depressionForenede Stater
-
Matthew EagletonMassachusetts General HospitalTilmelding efter invitationAortadissektion | Ascenderende Aortadissektion | Thoracoabdominal aortaaneurisme | Thorax aortaaneurismer | Dissekere, Aneurisme | Ascenderende Aorta Aneurisme | Aortabue; Aneurisme, Dissekere | Nyrearterieaneurisme | Superior mesenterisk arterieaneurismeForenede Stater
-
University of WashingtonAfsluttetHypertrofisk ardannelse efter forbrændingsskadeForenede Stater
-
Altura Medical Inc.UkendtAbdominale aortaaneurismerChile, Letland
-
Cordio MedicalAfsluttet
-
Baylor College of MedicineMaterna MedicalAfsluttetTåre, bækkenorgan, obstetrisk traumeForenede Stater
-
Centre hospitalier de l'Université de Montréal...Centre de Recherche du Centre Hospitalier de l'Université de MontréalAfsluttetFaste neoplasmerCanada
-
Abbott Medical DevicesAfsluttet