- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT01278199
Bronchiale slagaderembolisatie en medische maatregelen bij niet-ernstige acute bloedspuwing van milde tot matige overvloed (ARTEMHYS)
Een multicentrisch gerandomiseerd onderzoek waarin de embolisatie van de bronchiale slagader wordt vergeleken in combinatie met medische maatregelen en de medische maatregelen alleen bij de behandeling van niet-ernstige acute bloedspuwing van milde tot matige overvloed
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
De studie is een multicentrische (n=8) gerandomiseerde studie, waarbij twee parallelle groepen patiënten met niet-ernstige acute bloedspuwing van milde tot matige overvloed betrokken waren, gerelateerd aan een systemische bronchiale of niet-bronchiale hypervascularisatie, en waarbij de embolisatie van de bronchiale slagader werd vergeleken gecombineerd met medische maatregelen en de medische maatregelen alleen op dit gebied.
Het primaire doel van de studie is het evalueren van de werkzaamheid van BAE in combinatie met medische maatregelen bij de behandeling van niet-ernstige acute bloedspuwing van milde tot matige overvloed, vergeleken met die van alleen medische maatregelen, door het percentage herhaling van bloedspuwing te beoordelen. bloedspuwing na één maand. Herhaling van een bloeding wordt gedefinieerd als een opgehoest bloedvolume van ten minste 50 ml.
De tweede doelstelling van de studie is het vergelijken van de werkzaamheid van de twee strategieën na 3 maanden en het beoordelen van de veiligheid van beide strategieën tijdens ziekenhuisopname en follow-up.
Op basis van een eerdere studie van onze groep (referentie 8), is het aantal patiënten in elke groep 105, uitgaande van een recidiefpercentage van één maand van bloedingen van 11% in de groep die BAE kreeg, vergeleken met 26% in de groep die medisch werd bijgestaan (a=.05; β=0.8).
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Paris, Frankrijk, 75012
- Tenon Hospital, AP-HP
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Niet-ernstige acute bloedspuwing (milde tot matige overvloed en geen criteria voor ernst).
- Leeftijd > 18 jaar
- Patiënten met een sociale verzekering
Uitsluitingscriteria:
- Zwangere en/of zogende vrouwen
- Traumatische bloedspuwing
- Ernstige bloedspuwing (volume > 200 ml; respiratoire insufficiëntie; hemodynamische instabiliteit)
- Patiënten die in de voorgaande 3 maanden al deelnamen aan het onderzoek
- Patiënten in de palliatieve zorg, voor wie er geen therapeutisch plan op korte termijn bestaat
- Stervende patiënten
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: ANDER
- Toewijzing: GERANDOMISEERD
- Interventioneel model: PARALLEL
- Masker: GEEN
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
---|---|
ANDER: 2
Medische maatregelen bij de behandeling van niet-ernstige acute bloedspuwing
|
Rusten in bed. Bewaking van de ademhalingsfrequentie. Fixatie van intraveneuze route. Toediening van nasale zuurstoftherapie om de SpO2 > 90% te houden. Toediening van antituberculosebehandeling, in geval van actieve longtuberculose bekend bij opname of gediagnosticeerd tijdens het verblijf. Indien nodig wordt een bronchiale wash-out gerealiseerd door middel van bronchiale fibroscopy met maatregelen van gebruik van koud serum, adrenaline xylocaine of terlipressine. De toediening van antibiotherapie op algemene wijze volgens de waardering van de arts. De toediening van terlipressine volgens de waardering van de arts. Tegen de hoestbehandeling volgens de waardering van de arts. |
EXPERIMENTEEL: 1
bronchiale slagader embolisatie (BAE)
|
De embolisatie van de bronchiale arterie wordt uitgevoerd binnen 48 uur na de ziekenhuisopname voor niet-ernstige acute bloedspuwing.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Herhalingspercentage bloedingen, na initiële therapeutische strategie.
Tijdsspanne: Een maand
|
Herhaling van een bloeding wordt gedefinieerd als een volume opgehoest bloed van 50 ml of meer.
|
Een maand
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Evaluatie van het aantal ernstige bijwerkingen
Tijdsspanne: 3 maanden
|
Evaluatie van het aantal ernstige bijwerkingen, volgens de therapeutische strategie tijdens de ziekenhuisopname en de follow-upperiode
|
3 maanden
|
Medewerkers en onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Muriel FARTOUKH, MD, Tenon Hospital, AP-HP
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Bruzzi JF, Remy-Jardin M, Delhaye D, Teisseire A, Khalil C, Remy J. Multi-detector row CT of hemoptysis. Radiographics. 2006 Jan-Feb;26(1):3-22. doi: 10.1148/rg.261045726.
- Mal H, Rullon I, Mellot F, Brugiere O, Sleiman C, Menu Y, Fournier M. Immediate and long-term results of bronchial artery embolization for life-threatening hemoptysis. Chest. 1999 Apr;115(4):996-1001. doi: 10.1378/chest.115.4.996.
- PURSEL SE, LINDSKOG GE. Hemoptysis. A clinical evaluation of 105 patients examined consecutively on a thoracic surgical service. Am Rev Respir Dis. 1961 Sep;84:329-36. doi: 10.1164/arrd.1961.84.3.329. No abstract available.
- Hirshberg B, Biran I, Glazer M, Kramer MR. Hemoptysis: etiology, evaluation, and outcome in a tertiary referral hospital. Chest. 1997 Aug;112(2):440-4. doi: 10.1378/chest.112.2.440.
- Revel MP, Fournier LS, Hennebicque AS, Cuenod CA, Meyer G, Reynaud P, Frija G. Can CT replace bronchoscopy in the detection of the site and cause of bleeding in patients with large or massive hemoptysis? AJR Am J Roentgenol. 2002 Nov;179(5):1217-24. doi: 10.2214/ajr.179.5.1791217.
- Mal H. [Role of surgery in the management of severe haemoptysis]. Rev Mal Respir. 2005 Nov;22(5 Pt 1):717-9. doi: 10.1016/s0761-8425(05)85627-x. No abstract available. French.
- Picard C, Parrot A, Boussaud V, Lavole A, Saidi F, Mayaud C, Carette MF. Massive hemoptysis due to Rasmussen aneurysm: detection with helicoidal CT angiography and successful steel coil embolization. Intensive Care Med. 2003 Oct;29(10):1837-9. doi: 10.1007/s00134-003-1912-y. Epub 2003 Sep 13.
- Remy J, Lemaitre L, Lafitte JJ, Vilain MO, Saint Michel J, Steenhouwer F. Massive hemoptysis of pulmonary arterial origin: diagnosis and treatment. AJR Am J Roentgenol. 1984 Nov;143(5):963-9. doi: 10.2214/ajr.143.5.963.
- Fartoukh M, Khalil A, Louis L, Carette MF, Bazelly B, Cadranel J, Mayaud C, Parrot A. An integrated approach to diagnosis and management of severe haemoptysis in patients admitted to the intensive care unit: a case series from a referral centre. Respir Res. 2007 Feb 15;8(1):11. doi: 10.1186/1465-9921-8-11.
- Savale L, Parrot A, Khalil A, Antoine M, Theodore J, Carette MF, Mayaud C, Fartoukh M. Cryptogenic hemoptysis: from a benign to a life-threatening pathologic vascular condition. Am J Respir Crit Care Med. 2007 Jun 1;175(11):1181-5. doi: 10.1164/rccm.200609-1362OC. Epub 2007 Mar 1.
- Khalil A, Parrot A, Nedelcu C, Fartoukh M, Marsault C, Carette MF. Severe hemoptysis of pulmonary arterial origin: signs and role of multidetector row CT angiography. Chest. 2008 Jan;133(1):212-9. doi: 10.1378/chest.07-1159. Epub 2007 Nov 7.
- Dweik RA, Stoller JK. Role of bronchoscopy in massive hemoptysis. Clin Chest Med. 1999 Mar;20(1):89-105. doi: 10.1016/s0272-5231(05)70129-5.
- Crocco JA, Rooney JJ, Fankushen DS, DiBenedetto RJ, Lyons HA. Massive hemoptysis. Arch Intern Med. 1968 Jun;121(6):495-8. No abstract available.
- Garzon AA, Cerruti MM, Golding ME. Exsanguinating hemoptysis. J Thorac Cardiovasc Surg. 1982 Dec;84(6):829-33.
- Jewkes J, Kay PH, Paneth M, Citron KM. Pulmonary aspergilloma: analysis of prognosis in relation to haemoptysis and survey of treatment. Thorax. 1983 Aug;38(8):572-8. doi: 10.1136/thx.38.8.572.
- Knott-Craig CJ, Oostuizen JG, Rossouw G, Joubert JR, Barnard PM. Management and prognosis of massive hemoptysis. Recent experience with 120 patients. J Thorac Cardiovasc Surg. 1993 Mar;105(3):394-7.
- Hakanson E, Konstantinov IE, Fransson SG, Svedjeholm R. Management of life-threatening haemoptysis. Br J Anaesth. 2002 Feb;88(2):291-5. doi: 10.1093/bja/88.2.291.
- Jean-Baptiste E. Clinical assessment and management of massive hemoptysis. Crit Care Med. 2000 May;28(5):1642-7. doi: 10.1097/00003246-200005000-00066.
- Lordan JL, Gascoigne A, Corris PA. The pulmonary physician in critical care * Illustrative case 7: Assessment and management of massive haemoptysis. Thorax. 2003 Sep;58(9):814-9. doi: 10.1136/thorax.58.9.814. No abstract available.
- Haponik EF, Chin R. Hemoptysis: clinicians' perspectives. Chest. 1990 Feb;97(2):469-75. doi: 10.1378/chest.97.2.469.
- Haponik EF, Fein A, Chin R. Managing life-threatening hemoptysis: has anything really changed? Chest. 2000 Nov;118(5):1431-5. doi: 10.1378/chest.118.5.1431.
- Remy J, Arnaud A, Fardou H, Giraud R, Voisin C. Treatment of hemoptysis by embolization of bronchial arteries. Radiology. 1977 Jan;122(1):33-7. doi: 10.1148/122.1.33.
- Ramon P, Wallaert B, Derollez M, D'Odemont JP, Tonnel AB. [Treatment of severe hemoptysis with terlipressin. Study of the efficacy and tolerance of this product]. Rev Mal Respir. 1989;6(4):365-8. French.
- White RI Jr. Bronchial artery embolotherapy for control of acute hemoptysis: analysis of outcome. Chest. 1999 Apr;115(4):912-5. doi: 10.1378/chest.115.4.912. No abstract available.
- Remy J, Voisin C, Dupuis C, Beguery P, Tonnel AB, Denies JL, Douay B. [Treatment of hemoptysis by embolization of the systemic circulation]. Ann Radiol (Paris). 1974 Jan-Feb;17(1):5-16. No abstract available. French.
- Cremaschi P, Nascimbene C, Vitulo P, Catanese C, Rota L, Barazzoni GC, Cornalba GP. Therapeutic embolization of bronchial artery: a successful treatment in 209 cases of relapse hemoptysis. Angiology. 1993 Apr;44(4):295-9. doi: 10.1177/000331979304400405.
- Uflacker R, Kaemmerer A, Picon PD, Rizzon CF, Neves CM, Oliveira ES, Oliveira ME, Azevedo SN, Ossanai R. Bronchial artery embolization in the management of hemoptysis: technical aspects and long-term results. Radiology. 1985 Dec;157(3):637-44. doi: 10.1148/radiology.157.3.4059552.
- Mesurolle B, Lacombe P, Barre O, Qanadli S, Mulot RO, Chagnon S. [Failures and complications of bronchial artery embolization]. Rev Mal Respir. 1996 Jul;13(3):217-25. French.
- Ramakantan R, Bandekar VG, Gandhi MS, Aulakh BG, Deshmukh HL. Massive hemoptysis due to pulmonary tuberculosis: control with bronchial artery embolization. Radiology. 1996 Sep;200(3):691-4. doi: 10.1148/radiology.200.3.8756916.
- Rabkin JE, Astafjev VI, Gothman LN, Grigorjev YG. Transcatheter embolization in the management of pulmonary hemorrhage. Radiology. 1987 May;163(2):361-5. doi: 10.1148/radiology.163.2.3562815.
- Hayakawa K, Tanaka F, Torizuka T, Mitsumori M, Okuno Y, Matsui A, Satoh Y, Fujiwara K, Misaki T. Bronchial artery embolization for hemoptysis: immediate and long-term results. Cardiovasc Intervent Radiol. 1992 May-Jun;15(3):154-8; discussion 158-9. doi: 10.1007/BF02735578.
- Swanson KL, Johnson CM, Prakash UB, McKusick MA, Andrews JC, Stanson AW. Bronchial artery embolization : experience with 54 patients. Chest. 2002 Mar;121(3):789-95. doi: 10.1378/chest.121.3.789.
- Wong ML, Szkup P, Hopley MJ. Percutaneous embolotherapy for life-threatening hemoptysis. Chest. 2002 Jan;121(1):95-102. doi: 10.1378/chest.121.1.95.
- Ong TH, Eng P. Massive hemoptysis requiring intensive care. Intensive Care Med. 2003 Feb;29(2):317-20. doi: 10.1007/s00134-002-1553-6. Epub 2002 Nov 2.
- Labbe V, Roques S, Boughdene F, Razazi K, Khalil A, Parrot A, Fartoukh M. Shock complicating successful bronchial artery embolization for severe hemoptysis. Chest. 2009 Jan;135(1):215-217. doi: 10.1378/chest.08-0491.
- Lacerda JE, Consolim-Colombo FM, Moreira ED, Ida F, Silva GJ, Irigoyen MC, Krieger EM. Influence of cardiopulmonary reflex on the sympathetic activity during myocardial infarction. Auton Neurosci. 2007 May 30;133(2):128-35. doi: 10.1016/j.autneu.2006.10.009. Epub 2006 Dec 26.
- Remy-Jardin M, Bouaziz N, Dumont P, Brillet PY, Bruzzi J, Remy J. Bronchial and nonbronchial systemic arteries at multi-detector row CT angiography: comparison with conventional angiography. Radiology. 2004 Dec;233(3):741-9. doi: 10.1148/radiol.2333040031. Epub 2004 Oct 14.
- Yoon YC, Lee KS, Jeong YJ, Shin SW, Chung MJ, Kwon OJ. Hemoptysis: bronchial and nonbronchial systemic arteries at 16-detector row CT. Radiology. 2005 Jan;234(1):292-8. doi: 10.1148/radiol.2341032079. Epub 2004 Nov 18.
- Straus DJ, Yahalom J, Gaynor J, Myers J, Koziner B, Caravelli J, Lee BJ 3rd, Nisce LZ, McCormick B, Bajorunas D, et al. Four cycles of chemotherapy and regional radiation therapy for clinical early-stage and intermediate-stage Hodgkin's disease. Cancer. 1992 Feb 15;69(4):1052-60. doi: 10.1002/1097-0142(19920215)69:43.0.co;2-9.
- JACKSON GG, ARANA-SIALER JA, ANDERSEN BR GRIEBLE HG, McCABE WR. Profiles of pyelonephritis. Arch Intern Med. 1962 Nov;110:63-75. No abstract available.
- Fartoukh M, Demoule A, Sanchez O, Tuffet S, Bergot E, Godet C, Andrejak C, Pontier-Marchandise S, Parrot A, Mayaux J, Meyer G, Cluzel P, Sapoval M, Le Pennec V, Carette MF, Cadranel J, Rousseau A, Khalil A, Simon T; ARTEMHYS trial group. Randomised trial of first-line bronchial artery embolisation for non-severe haemoptysis of mild abundance. BMJ Open Respir Res. 2021 Jun;8(1):e000949. doi: 10.1136/bmjresp-2021-000949.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (WERKELIJK)
Primaire voltooiing (WERKELIJK)
Studie voltooiing (WERKELIJK)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (SCHATTING)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (WERKELIJK)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- K081202
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Medische maatregelen
-
Soterix MedicalGeorgetown University; National Institute of Neurological Disorders and Stroke... en andere medewerkersVoltooidChronische afasieVerenigde Staten
-
Soterix MedicalNYU Langone HealthVoltooidBehandelingsresistente depressie | Unipolaire depressieVerenigde Staten
-
Abbott Medical DevicesVoltooid
-
Abbott Medical DevicesBeëindigd
-
Altura Medical Inc.OnbekendAbdominale aorta-aneurysma'sChili, Letland
-
University of Nove de JulhoMulti Radiance MedicalWervingKniepijn chronischBrazilië
-
Columbia UniversityVoltooidStenose van de linker anterieure aflopende kransslagaderVerenigde Staten
-
University Hospital, GrenobleCommissariat A L'energie AtomiqueWervingGezonde vrijwilligers | Patiënten met de ziekte van Parkinson | Para-/tetraplegische patiëntenFrankrijk
-
General University Hospital, PragueWerving
-
Cardiovascular and Interventional Radiological...Shockwave Medical, Inc.Nog niet aan het wervenChronische ledemaatbedreigende ischemie