- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT01310933
Diferenciación ultrasonográfica entre enfermedad de Kikuchi y linfoma en pacientes con adenopatías cervicales
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Descripción detallada
Introducción La enfermedad de Kikuchi (EK) es una linfadenitis necrotizante histiocítica que fue descrita por primera vez en Japón en 1972 casi simultáneamente por Kikuchi y Fujimoto1-2. La KD es una linfadenitis necrotizante autolimitada y ocurre predominantemente en mujeres entre 20 y 30 años. Su presentación principal es la linfadenopatía cervical. El diagnóstico de KD se basa en la manifestación clínica, la citología por aspiración con aguja fina o la biopsia por escisión. Las características patológicas incluyen agregados linfohistiocíticos paracorticales parcheados con cariorrexis variable y ausencia de infiltración granulocítica. Los antibióticos no son útiles, los síntomas remiten dentro de los seis meses de forma espontánea.
Como la KD es una enfermedad benigna y autolimitada, un diagnóstico adecuado puede ayudar a evitar tratamientos innecesarios. La KD se puede confundir fácilmente clínica, patológica y radiológicamente con linfadenopatía maligna, especialmente linfoma. Varios informes han descrito las características de CT de KD3-4, incluidos múltiples ganglios linfáticos agrandados que se realzan homogéneamente sin evidencia de necrosis macroscópica. La apariencia en la TC de la enfermedad de Kikuchi puede ser variable, simulando así un linfoma4. En trabajos previos no se ha descrito bien el aspecto ecográfico de la EK y se ha comparado con el linfoma. En este estudio, comparamos las características ecográficas de la enfermedad de Kikuchi y el linfoma maligno.
Pacientes y métodos Desde noviembre de 2007 hasta septiembre de 2009 se estudiaron ecografías de doce notas de casos con diagnóstico anatomopatológico de enfermedad de Kikuchi y doce pacientes con linfoma maligno.
Los sonogramas fueron realizados por el mismo sinólogo (L-J Liao) utilizando un ATL HDI 5000 con un transductor de matriz lineal en tiempo real de alta resolución de 7,5 a 12 MHz (Philips Ultrasound, Bothell, WA, EE. UU.). Los parámetros morfológicos de US se evaluaron minuciosamente y se registraron en el sistema Marosis PACS (Marotech Inc., Seúl, Corea del Sur). Se midieron y registraron las longitudes de los ejes corto y largo de los ganglios linfáticos agrandados. La forma del ganglio linfático se determinó por la relación entre el eje corto y el eje largo (relación S/L). Se evaluó la nitidez del borde nodal. Se comparó la ecogenicidad de los ganglios linfáticos con la de los músculos adyacentes. Se evaluó la inflamación de los tejidos circundantes que presentaban bordes hiperecogénicos. Los ganglios se consideraron enmarañados cuando varios ganglios linfáticos se agruparon. Se examinó la arquitectura interna de los ganglios linfáticos en busca de patrones micronodulares heterogéneos o reticulación.
Se utilizaron la prueba exacta de Fisher y la prueba X 2 para calcular la importancia de la diferencia en las características de la escala de grises. Se utilizaron las pruebas U de Mann-Whitney para calcular la importancia de la diferencia en el tamaño de los ganglios y la relación entre el eje corto y el eje largo.
Resultados previstos:
Suponemos que las características ultrasonográficas básicas (tamaño, forma, bordes, esteras y ecotextura micronodular) ayudan en la diferenciación de los ganglios linfáticos cervicales en pacientes con enfermedad de Kikuchi y linfoma. Es posible un diagnóstico preciso de la EK evitando biopsias innecesarias o tratamientos agresivos.
Referencias:
- Kikuchi M. Linfadenitis que muestra hiperplasia focal de células reticulares con restos nucleares y fagocitosis. Nippon Ketsueki Kakkai Zasshi 1972; 35:379-80.
- Fujimoto Y, Kozima Y, Yamaguchi K. Linfadenitis necrosante subaguda cervical. Una nueva entidad clinicológica. Naika 1972;376:247-53.
- Kwon S, Kim T, Kim Y, Lee K, Lee N, Seol H. Hallazgos de TC en la enfermedad de Kikuchi: análisis de 96 casos. Revista americana de neurorradiología 2004;25(6):1099.
- Na D, Chung T, Byun H, Kim H, Ko Y, Yoon J. Enfermedad de Kikuchi: hallazgos de TC y RM. Revista americana de neurorradiología 1997;18(9):1729.
Tipo de estudio
Inscripción (Anticipado)
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
- Nombre: Li-Jen Liao, MD
- Número de teléfono: 4201 886-2-89667000
- Correo electrónico: deniro@mail2000.com.tw
Ubicaciones de estudio
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Pan Chiao, Taipei, Taiwán
- Reclutamiento
- Far Eastern Memorial Hospital, Taipei, Taiwan
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Contacto:
- Shih-Hong Huang, M.D., Ph.D.
- Número de teléfono: 1592 886-8967-1592
- Correo electrónico: irb@mail.femh.org.tw
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Método de muestreo
Población de estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
Desde noviembre de 2007 hasta septiembre de 20010, se estudiaron los diagnósticos patológicos de la enfermedad de Kikuchi y el linfoma maligno ecografías disponibles
Criterio de exclusión:
sin patología sin sonogramas
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Perspectivas temporales: Retrospectivo
Cohortes e Intervenciones
Grupo / Cohorte |
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Enfermedad de kikuchi
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Linfoma maligno
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Silla de estudio: Li-Jen Liao, MD, Department of Otolaryngology Far Eastern Memorial Hospital
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
Finalización del estudio (Anticipado)
Fechas de registro del estudio
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Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Estimar)
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Última actualización publicada (Estimar)
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Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- 099086-E
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