- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT01338649
Tratamiento de fototerapia en pacientes con enfermedad de Parkinson con somnolencia diurna
Efectos del tratamiento con luz brillante sobre la somnolencia diurna y el sueño nocturno en pacientes con enfermedad de Parkinson
Los objetivos del estudio son determinar la eficacia, seguridad y tolerabilidad del tratamiento con luz brillante en pacientes con enfermedad de Parkinson (EP) con somnolencia diurna. Treinta pacientes con EP se inscribirán y se asignarán al azar por igual al tratamiento con luz brillante o con luz roja tenue. Se recopilarán medidas de sueño objetivas (actigrafía) y subjetivas (registros/escalas de sueño) a través de las fases de referencia e intervención del estudio. La medida de resultado primaria será el cambio en la escala de somnolencia de Epworth (ESS) que compara el tratamiento con luz brillante con el tratamiento con luz roja tenue. Las medidas de resultado secundarias incluirán la Prueba de latencia múltiple del sueño (MSLT), la puntuación global del Índice de calidad del sueño de Pittsburgh (PSQI), la puntuación de la Escala de sueño de la enfermedad de Parkinson (PDSS) y las medidas de actigrafía. Una variedad de análisis exploratorios examinarán los efectos del tratamiento con luz brillante sobre la fatiga, la depresión, la calidad de vida, la cognición y la discapacidad motora.
Hipótesis: la exposición a la luz brillante disminuirá la somnolencia diurna y mejorará el sueño nocturno en pacientes con EP con somnolencia diurna.
Descripción general del estudio
Estado
Descripción detallada
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Estados Unidos, 60611
- Northwestern University
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Niño
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Diagnóstico de EP idiopática según la definición de los Criterios del Banco de Cerebros de la Sociedad de la Enfermedad de Parkinson del Reino Unido
- Etapa de Hoehn y Yahr de 2 a 4 en el estado "encendido"
- Somnolencia diurna excesiva definida por la puntuación de la escala de somnolencia de Epworth (ESS) mayor o igual a 12 puntos
- Régimen de medicación estable para la EP durante al menos 4 semanas antes de la selección del estudio
- Dispuesto y capaz de dar su consentimiento informado por escrito
Criterio de exclusión:
- Síndromes parkinsonianos atípicos
- Alteración significativa de la respiración durante el sueño (definida como un índice de apnea-hipopnea >15 eventos/h de sueño en la prueba de detección de PSG)
- Trastorno significativo del movimiento periódico de las extremidades (definido como un índice de activación PLM > 10 eventos/hora de sueño en la PSG de detección) y trastorno del comportamiento del sueño REM (basado en la presencia tanto de sintomatología clínica como de pérdida intermitente de la atonía REM en la PSG de detección)
- Deterioro cognitivo indicado por la puntuación del mini-examen del estado mental (MMSE) de menos de 24
- Presencia de depresión definida como la puntuación del Inventario de Depresión de Beck (BDI) >14
- Alucinaciones o psicosis no tratadas (inducidas por fármacos o espontáneas)
- Uso de drogas hipno-sedantes para dormir o estimulantes durante el día
- Uso de antidepresivos a menos que el paciente haya estado en una dosis estable durante al menos tres meses
- Anomalías visuales que pueden interferir con la fototerapia, como cataratas significativas, glaucoma de ángulo estrecho o ceguera
- Viajar a través de 2 zonas horarias dentro de los 90 días anteriores a la selección del estudio
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Triple
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
|---|---|
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Comparador activo: Blanco brillante
Exposición al tratamiento de luz blanca brillante.
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Tratamiento de luz brillante (Sun Ray Sunbox SB-558) con una intensidad de luz de 10.000 lux, administrados durante dos períodos de 1 hora durante el día.
Otros nombres:
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Comparador de placebos: Tenue luz roja
Exposición al tratamiento con luz roja tenue.
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Caja de luz roja tenue administrada durante dos períodos de 1 hora durante el día usando
Otros nombres:
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Cambio en las puntuaciones de la escala de somnolencia de Epworth (ESS) que comparan la exposición a la luz brillante con la exposición a la luz roja tenue.
Periodo de tiempo: línea de base y 4 semanas
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El rango de puntuación de ESS es 0-24; las puntuaciones más bajas de ESS indican menos somnolencia diurna; Los puntajes más altos de ESS indican una somnolencia más severa. Se tomará el ESS y se comparará en la selección y en las visitas de la semana 4 entre los grupos de exposición a luz brillante y exposición a luz roja tenue.
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línea de base y 4 semanas
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Se compararán la puntuación global del PSQI y la puntuación del PDSS.
Periodo de tiempo: 6 semanas
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Los puntajes globales de PSQI y PDSS se tomarán y compararán en las visitas de selección, semana 4 y semana 6.
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6 semanas
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Se recopilarán medidas de actigrafía que incluyen el tiempo total de sueño, la eficiencia del sueño, el índice de fragmentación del sueño, la frecuencia de las siestas y el nivel medio de actividad (una medida de la función diurna).
Periodo de tiempo: 6 semanas
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Los sujetos completarán las medidas de actigrafía que incluyen el tiempo total de sueño, la eficiencia del sueño, el índice de fragmentación del sueño, la frecuencia de las siestas y el nivel medio de actividad en intervalos de 3 a 2 semanas en casa.
Las medidas de actigrafía se recogerán en las semanas 2, 4 y 6.
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6 semanas
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Se compararán las pruebas de MSLT y polisomnografía (PSG).
Periodo de tiempo: 4 semanas
|
Las pruebas de MSLT y PSG se realizarán antes de la intervención con luz en el segundo examen y después de la intervención con luz en la semana 4.
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4 semanas
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Aleksandar Videnovic, MD, MS, Northwestern University
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Tandberg E, Larsen JP, Karlsen K. A community-based study of sleep disorders in patients with Parkinson's disease. Mov Disord. 1998 Nov;13(6):895-9. doi: 10.1002/mds.870130606.
- Lees AJ, Blackburn NA, Campbell VL. The nighttime problems of Parkinson's disease. Clin Neuropharmacol. 1988 Dec;11(6):512-9. doi: 10.1097/00002826-198812000-00004.
- Karlsen KH, Tandberg E, Arsland D, Larsen JP. Health related quality of life in Parkinson's disease: a prospective longitudinal study. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2000 Nov;69(5):584-9. doi: 10.1136/jnnp.69.5.584.
- Scaravilli T, Gasparoli E, Rinaldi F, Polesello G, Bracco F. Health-related quality of life and sleep disorders in Parkinson's disease. Neurol Sci. 2003 Oct;24(3):209-10. doi: 10.1007/s10072-003-0134-y.
- Meindorfner C, Korner Y, Moller JC, Stiasny-Kolster K, Oertel WH, Kruger HP. Driving in Parkinson's disease: mobility, accidents, and sudden onset of sleep at the wheel. Mov Disord. 2005 Jul;20(7):832-42. doi: 10.1002/mds.20412.
- Factor SA, McAlarney T, Sanchez-Ramos JR, Weiner WJ. Sleep disorders and sleep effect in Parkinson's disease. Mov Disord. 1990;5(4):280-5. doi: 10.1002/mds.870050404.
- Stocchi F, Barbato L, Nordera G, Berardelli A, Ruggieri S. Sleep disorders in Parkinson's disease. J Neurol. 1998 May;245 Suppl 1:S15-8. doi: 10.1007/pl00007731.
- Paus S, Brecht HM, Koster J, Seeger G, Klockgether T, Wullner U. Sleep attacks, daytime sleepiness, and dopamine agonists in Parkinson's disease. Mov Disord. 2003 Jun;18(6):659-67. doi: 10.1002/mds.10417.
- Rye DB, Bliwise DL, Dihenia B, Gurecki P. FAST TRACK: daytime sleepiness in Parkinson's disease. J Sleep Res. 2000 Mar;9(1):63-9. doi: 10.1046/j.1365-2869.2000.00201.x.
- Lockley SW, Skene DJ, Arendt J, Tabandeh H, Bird AC, Defrance R. Relationship between melatonin rhythms and visual loss in the blind. J Clin Endocrinol Metab. 1997 Nov;82(11):3763-70. doi: 10.1210/jcem.82.11.4355.
- Myers BL, Badia P. Changes in circadian rhythms and sleep quality with aging: mechanisms and interventions. Neurosci Biobehav Rev. 1995 Winter;19(4):553-71. doi: 10.1016/0149-7634(95)00018-6. Erratum In: Neurosci Biobehav Rev 1996 Summer;20(2):I-IV.
- Moore RY, Eichler VB. Loss of a circadian adrenal corticosterone rhythm following suprachiasmatic lesions in the rat. Brain Res. 1972 Jul 13;42(1):201-6. doi: 10.1016/0006-8993(72)90054-6. No abstract available.
- Dijk DJ, Lockley SW. Integration of human sleep-wake regulation and circadian rhythmicity. J Appl Physiol (1985). 2002 Feb;92(2):852-62. doi: 10.1152/japplphysiol.00924.2001.
- Moore-Ede MC, Czeisler CA, Richardson GS. Circadian timekeeping in health and disease. Part 2. Clinical implications of circadian rhythmicity. N Engl J Med. 1983 Sep 1;309(9):530-6. doi: 10.1056/NEJM198309013090905. No abstract available.
- Czeisler CA, Allan JS, Strogatz SH, Ronda JM, Sanchez R, Rios CD, Freitag WO, Richardson GS, Kronauer RE. Bright light resets the human circadian pacemaker independent of the timing of the sleep-wake cycle. Science. 1986 Aug 8;233(4764):667-71. doi: 10.1126/science.3726555.
- Wever RA, Polasek J, Wildgruber CM. Bright light affects human circadian rhythms. Pflugers Arch. 1983 Jan;396(1):85-7. doi: 10.1007/BF00584704.
- Van Someren EJ, Riemersma RF, Swaab DF. Functional plasticity of the circadian timing system in old age: light exposure. Prog Brain Res. 2002;138:205-31. doi: 10.1016/S0079-6123(02)38080-4. No abstract available.
- Shochat T, Martin J, Marler M, Ancoli-Israel S. Illumination levels in nursing home patients: effects on sleep and activity rhythms. J Sleep Res. 2000 Dec;9(4):373-9. doi: 10.1046/j.1365-2869.2000.00221.x.
- Mishima K, Okawa M, Shimizu T, Hishikawa Y. Diminished melatonin secretion in the elderly caused by insufficient environmental illumination. J Clin Endocrinol Metab. 2001 Jan;86(1):129-34. doi: 10.1210/jcem.86.1.7097.
- Klerman EB, Duffy JF, Dijk DJ, Czeisler CA. Circadian phase resetting in older people by ocular bright light exposure. J Investig Med. 2001 Jan;49(1):30-40. doi: 10.2310/6650.2001.34088.
- Kobayashi R, Kohsaka M, Fukuda N, Sakakibara S, Honma H, Koyama T. Effects of morning bright light on sleep in healthy elderly women. Psychiatry Clin Neurosci. 1999 Apr;53(2):237-8. doi: 10.1046/j.1440-1819.1999.00486.x.
- Kaida K, Takahashi M, Haratani T, Otsuka Y, Fukasawa K, Nakata A. Indoor exposure to natural bright light prevents afternoon sleepiness. Sleep. 2006 Apr;29(4):462-9. doi: 10.1093/sleep/29.4.462.
- Phipps-Nelson J, Redman JR, Dijk DJ, Rajaratnam SM. Daytime exposure to bright light, as compared to dim light, decreases sleepiness and improves psychomotor vigilance performance. Sleep. 2003 Sep;26(6):695-700. doi: 10.1093/sleep/26.6.695.
- Schindler SD, Graf A, Fischer P, Tolk A, Kasper S. Paranoid delusions and hallucinations and bright light therapy in Alzheimer's disease. Int J Geriatr Psychiatry. 2002 Nov;17(11):1071-2. doi: 10.1002/gps.497.
- Fetveit A, Bjorvatn B. Bright-light treatment reduces actigraphic-measured daytime sleep in nursing home patients with dementia: a pilot study. Am J Geriatr Psychiatry. 2005 May;13(5):420-3. doi: 10.1176/appi.ajgp.13.5.420.
- Dowling GA, Hubbard EM, Mastick J, Luxenberg JS, Burr RL, Van Someren EJ. Effect of morning bright light treatment for rest-activity disruption in institutionalized patients with severe Alzheimer's disease. Int Psychogeriatr. 2005 Jun;17(2):221-36. doi: 10.1017/s1041610205001584.
- Ancoli-Israel S, Martin JL, Gehrman P, Shochat T, Corey-Bloom J, Marler M, Nolan S, Levi L. Effect of light on agitation in institutionalized patients with severe Alzheimer disease. Am J Geriatr Psychiatry. 2003 Mar-Apr;11(2):194-203.
- Ancoli-Israel S, Gehrman P, Martin JL, Shochat T, Marler M, Corey-Bloom J, Levi L. Increased light exposure consolidates sleep and strengthens circadian rhythms in severe Alzheimer's disease patients. Behav Sleep Med. 2003;1(1):22-36. doi: 10.1207/S15402010BSM0101_4.
- Dowling GA, Mastick J, Hubbard EM, Luxenberg JS, Burr RL. Effect of timed bright light treatment for rest-activity disruption in institutionalized patients with Alzheimer's disease. Int J Geriatr Psychiatry. 2005 Aug;20(8):738-43. doi: 10.1002/gps.1352.
- Artemenko AR, Levin IaI. [The phototherapy of parkinsonism patients]. Zh Nevrol Psikhiatr Im S S Korsakova. 1996;96(3):63-6. Russian.
- Reid KJ, Burgess HJ. Circadian rhythm sleep disorders. Prim Care. 2005 Jun;32(2):449-73. doi: 10.1016/j.pop.2005.02.002.
- Kogan AO, Guilford PM. Side effects of short-term 10,000-lux light therapy. Am J Psychiatry. 1998 Feb;155(2):293-4. doi: 10.1176/ajp.155.2.293.
- Dhawan V, Healy DG, Pal S, Chaudhuri KR. Sleep-related problems of Parkinson's disease. Age Ageing. 2006 May;35(3):220-8. doi: 10.1093/ageing/afj087.
- Adler CH, Caviness JN, Hentz JG, Lind M, Tiede J. Randomized trial of modafinil for treating subjective daytime sleepiness in patients with Parkinson's disease. Mov Disord. 2003 Mar;18(3):287-293. doi: 10.1002/mds.10390.
- Videnovic A, Klerman EB, Wang W, Marconi A, Kuhta T, Zee PC. Timed Light Therapy for Sleep and Daytime Sleepiness Associated With Parkinson Disease: A Randomized Clinical Trial. JAMA Neurol. 2017 Apr 1;74(4):411-418. doi: 10.1001/jamaneurol.2016.5192.
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Otros números de identificación del estudio
- Light Therapy in PD
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