- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT01338649
Tratamento de terapia de luz em pacientes com doença de Parkinson com sonolência diurna
Efeitos do tratamento com luz brilhante na sonolência diurna e no sono noturno em pacientes com doença de Parkinson
Os objetivos do estudo são determinar a eficácia, segurança e tolerabilidade do tratamento com luz brilhante em pacientes com doença de Parkinson (DP) com sonolência diurna. Trinta pacientes com DP serão inscritos e igualmente randomizados para tratamento com luz brilhante ou luz vermelha fraca. Medidas de sono objetivas (actigrafia) e subjetivas (registros/escalas do sono) serão coletadas durante as fases de linha de base e intervenção do estudo. O desfecho primário será a mudança na Escala de Sonolência de Epworth (ESS) comparando o tratamento com luz brilhante com o tratamento com luz vermelha fraca. As medidas de resultados secundários incluirão o Teste Múltiplo de Latência do Sono (MSLT), pontuação global do Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh (PSQI), pontuação da Escala de Sono da Doença de Parkinson (PDSS) e medidas de actigrafia. Uma variedade de análises exploratórias examinará os efeitos do tratamento com luz brilhante na fadiga, depressão, qualidade de vida, cognição e deficiência motora.
Hipótese: A exposição à luz brilhante diminuirá a sonolência diurna e melhorará o sono noturno em pacientes com DP com sonolência diurna.
Visão geral do estudo
Status
Descrição detalhada
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Estados Unidos, 60611
- Northwestern University
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Filho
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Diagnóstico de DP idiopática conforme definido pelos Critérios do Banco de Cérebros da Sociedade de Doenças de Parkinson do Reino Unido
- Hoehn e Yahr estágio de 2 a 4 no estado "on"
- Sonolência diurna excessiva, conforme definido pela pontuação da Escala de Sonolência de Epworth (ESS) maior ou igual a 12 pontos
- Regime estável de medicação para DP por pelo menos 4 semanas antes da triagem do estudo
- Disposto e capaz de dar consentimento informado por escrito
Critério de exclusão:
- Síndromes parkinsonianas atípicas
- Distúrbio respiratório do sono significativo (definido como um índice de apnéia-hipopnéia > 15 eventos/h de sono na PSG de triagem)
- Distúrbio de movimento periódico significativo dos membros (definido como um índice de excitação de PLM> 10 eventos/h de sono na triagem PSG) e distúrbio comportamental do sono REM (com base na presença de sintomatologia clínica, bem como perda intermitente de atonia REM na triagem PSG)
- Comprometimento cognitivo indicado pela pontuação do mini-exame do estado mental (MMSE) inferior a 24
- Presença de depressão definida como pontuação do Inventário de Depressão de Beck (BDI) >14
- Alucinações ou psicose não tratadas (induzidas por drogas ou espontâneas)
- Uso de drogas hipno-sedativas para dormir ou estimulantes durante o dia
- Uso de antidepressivos, a menos que o paciente esteja em uma dose estável por pelo menos três meses
- Anormalidades visuais que podem interferir na fototerapia, como catarata significativa, glaucoma de ângulo estreito ou cegueira
- Viaje por 2 fusos horários dentro de 90 dias antes da triagem do estudo
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Triplo
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
---|---|
Comparador Ativo: Branco brilhante
Exposição ao tratamento de luz branca brilhante.
|
Bright Light Treatment (Sun Ray Sunbox SB-558) com intensidade de luz de 10.000 lux, administrado em dois períodos de 1 hora durante o dia.
Outros nomes:
|
Comparador de Placebo: Luz vermelha fraca
Exposição ao tratamento de luz vermelha fraca.
|
Dim caixa de luz vermelha administrada durante dois períodos de 1 hora durante o dia usando
Outros nomes:
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
Mudança nas pontuações da Escala de Sonolência de Epworth (ESS) comparando a exposição à luz brilhante com a exposição à luz vermelha fraca.
Prazo: linha de base e 4 semanas
|
A faixa de pontuação do ESS é de 0 a 24; pontuações mais baixas na ESE indicam menos sonolência diurna; pontuações de ESS mais altas indicam sonolência mais grave. ESS será obtido e comparado na triagem e nas visitas da semana 4 entre os grupos de exposição à luz brilhante e exposição à luz vermelha fraca.
|
linha de base e 4 semanas
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
A Pontuação PSQI Global e a Pontuação PDSS serão comparadas.
Prazo: 6 semanas
|
As pontuações PSQI e PDSS globais serão obtidas e comparadas na triagem, nas visitas da semana 4 e da semana 6.
|
6 semanas
|
Serão coletadas medidas de actigrafia, incluindo tempo total de sono, eficiência do sono, índice de fragmentação do sono, frequência de cochilos e nível médio de atividade (uma medida da função diurna).
Prazo: 6 semanas
|
Medidas de actigrafia, incluindo tempo total de sono, eficiência do sono, índice de fragmentação do sono, frequência de cochilos e nível médio de atividade, serão concluídas em intervalos de 3 a 2 semanas pelos indivíduos em casa.
As medidas de actigrafia serão coletadas nas semanas 2, 4 e 6.
|
6 semanas
|
Os testes de MSLT e polissonografia (PSG) serão comparados.
Prazo: 4 semanas
|
Os testes de MSLT e PSG serão realizados antes da intervenção com luz na triagem 2 e após a intervenção com luz na semana 4.
|
4 semanas
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Aleksandar Videnovic, MD, MS, Northwestern University
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Tandberg E, Larsen JP, Karlsen K. A community-based study of sleep disorders in patients with Parkinson's disease. Mov Disord. 1998 Nov;13(6):895-9. doi: 10.1002/mds.870130606.
- Lees AJ, Blackburn NA, Campbell VL. The nighttime problems of Parkinson's disease. Clin Neuropharmacol. 1988 Dec;11(6):512-9. doi: 10.1097/00002826-198812000-00004.
- Karlsen KH, Tandberg E, Arsland D, Larsen JP. Health related quality of life in Parkinson's disease: a prospective longitudinal study. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2000 Nov;69(5):584-9. doi: 10.1136/jnnp.69.5.584.
- Scaravilli T, Gasparoli E, Rinaldi F, Polesello G, Bracco F. Health-related quality of life and sleep disorders in Parkinson's disease. Neurol Sci. 2003 Oct;24(3):209-10. doi: 10.1007/s10072-003-0134-y.
- Meindorfner C, Korner Y, Moller JC, Stiasny-Kolster K, Oertel WH, Kruger HP. Driving in Parkinson's disease: mobility, accidents, and sudden onset of sleep at the wheel. Mov Disord. 2005 Jul;20(7):832-42. doi: 10.1002/mds.20412.
- Factor SA, McAlarney T, Sanchez-Ramos JR, Weiner WJ. Sleep disorders and sleep effect in Parkinson's disease. Mov Disord. 1990;5(4):280-5. doi: 10.1002/mds.870050404.
- Stocchi F, Barbato L, Nordera G, Berardelli A, Ruggieri S. Sleep disorders in Parkinson's disease. J Neurol. 1998 May;245 Suppl 1:S15-8. doi: 10.1007/pl00007731.
- Paus S, Brecht HM, Koster J, Seeger G, Klockgether T, Wullner U. Sleep attacks, daytime sleepiness, and dopamine agonists in Parkinson's disease. Mov Disord. 2003 Jun;18(6):659-67. doi: 10.1002/mds.10417.
- Rye DB, Bliwise DL, Dihenia B, Gurecki P. FAST TRACK: daytime sleepiness in Parkinson's disease. J Sleep Res. 2000 Mar;9(1):63-9. doi: 10.1046/j.1365-2869.2000.00201.x.
- Lockley SW, Skene DJ, Arendt J, Tabandeh H, Bird AC, Defrance R. Relationship between melatonin rhythms and visual loss in the blind. J Clin Endocrinol Metab. 1997 Nov;82(11):3763-70. doi: 10.1210/jcem.82.11.4355.
- Myers BL, Badia P. Changes in circadian rhythms and sleep quality with aging: mechanisms and interventions. Neurosci Biobehav Rev. 1995 Winter;19(4):553-71. doi: 10.1016/0149-7634(95)00018-6. Erratum In: Neurosci Biobehav Rev 1996 Summer;20(2):I-IV.
- Moore RY, Eichler VB. Loss of a circadian adrenal corticosterone rhythm following suprachiasmatic lesions in the rat. Brain Res. 1972 Jul 13;42(1):201-6. doi: 10.1016/0006-8993(72)90054-6. No abstract available.
- Dijk DJ, Lockley SW. Integration of human sleep-wake regulation and circadian rhythmicity. J Appl Physiol (1985). 2002 Feb;92(2):852-62. doi: 10.1152/japplphysiol.00924.2001.
- Moore-Ede MC, Czeisler CA, Richardson GS. Circadian timekeeping in health and disease. Part 2. Clinical implications of circadian rhythmicity. N Engl J Med. 1983 Sep 1;309(9):530-6. doi: 10.1056/NEJM198309013090905. No abstract available.
- Czeisler CA, Allan JS, Strogatz SH, Ronda JM, Sanchez R, Rios CD, Freitag WO, Richardson GS, Kronauer RE. Bright light resets the human circadian pacemaker independent of the timing of the sleep-wake cycle. Science. 1986 Aug 8;233(4764):667-71. doi: 10.1126/science.3726555.
- Wever RA, Polasek J, Wildgruber CM. Bright light affects human circadian rhythms. Pflugers Arch. 1983 Jan;396(1):85-7. doi: 10.1007/BF00584704.
- Van Someren EJ, Riemersma RF, Swaab DF. Functional plasticity of the circadian timing system in old age: light exposure. Prog Brain Res. 2002;138:205-31. doi: 10.1016/S0079-6123(02)38080-4. No abstract available.
- Shochat T, Martin J, Marler M, Ancoli-Israel S. Illumination levels in nursing home patients: effects on sleep and activity rhythms. J Sleep Res. 2000 Dec;9(4):373-9. doi: 10.1046/j.1365-2869.2000.00221.x.
- Mishima K, Okawa M, Shimizu T, Hishikawa Y. Diminished melatonin secretion in the elderly caused by insufficient environmental illumination. J Clin Endocrinol Metab. 2001 Jan;86(1):129-34. doi: 10.1210/jcem.86.1.7097.
- Klerman EB, Duffy JF, Dijk DJ, Czeisler CA. Circadian phase resetting in older people by ocular bright light exposure. J Investig Med. 2001 Jan;49(1):30-40. doi: 10.2310/6650.2001.34088.
- Kobayashi R, Kohsaka M, Fukuda N, Sakakibara S, Honma H, Koyama T. Effects of morning bright light on sleep in healthy elderly women. Psychiatry Clin Neurosci. 1999 Apr;53(2):237-8. doi: 10.1046/j.1440-1819.1999.00486.x.
- Kaida K, Takahashi M, Haratani T, Otsuka Y, Fukasawa K, Nakata A. Indoor exposure to natural bright light prevents afternoon sleepiness. Sleep. 2006 Apr;29(4):462-9. doi: 10.1093/sleep/29.4.462.
- Phipps-Nelson J, Redman JR, Dijk DJ, Rajaratnam SM. Daytime exposure to bright light, as compared to dim light, decreases sleepiness and improves psychomotor vigilance performance. Sleep. 2003 Sep;26(6):695-700. doi: 10.1093/sleep/26.6.695.
- Schindler SD, Graf A, Fischer P, Tolk A, Kasper S. Paranoid delusions and hallucinations and bright light therapy in Alzheimer's disease. Int J Geriatr Psychiatry. 2002 Nov;17(11):1071-2. doi: 10.1002/gps.497.
- Fetveit A, Bjorvatn B. Bright-light treatment reduces actigraphic-measured daytime sleep in nursing home patients with dementia: a pilot study. Am J Geriatr Psychiatry. 2005 May;13(5):420-3. doi: 10.1176/appi.ajgp.13.5.420.
- Dowling GA, Hubbard EM, Mastick J, Luxenberg JS, Burr RL, Van Someren EJ. Effect of morning bright light treatment for rest-activity disruption in institutionalized patients with severe Alzheimer's disease. Int Psychogeriatr. 2005 Jun;17(2):221-36. doi: 10.1017/s1041610205001584.
- Ancoli-Israel S, Martin JL, Gehrman P, Shochat T, Corey-Bloom J, Marler M, Nolan S, Levi L. Effect of light on agitation in institutionalized patients with severe Alzheimer disease. Am J Geriatr Psychiatry. 2003 Mar-Apr;11(2):194-203.
- Ancoli-Israel S, Gehrman P, Martin JL, Shochat T, Marler M, Corey-Bloom J, Levi L. Increased light exposure consolidates sleep and strengthens circadian rhythms in severe Alzheimer's disease patients. Behav Sleep Med. 2003;1(1):22-36. doi: 10.1207/S15402010BSM0101_4.
- Dowling GA, Mastick J, Hubbard EM, Luxenberg JS, Burr RL. Effect of timed bright light treatment for rest-activity disruption in institutionalized patients with Alzheimer's disease. Int J Geriatr Psychiatry. 2005 Aug;20(8):738-43. doi: 10.1002/gps.1352.
- Artemenko AR, Levin IaI. [The phototherapy of parkinsonism patients]. Zh Nevrol Psikhiatr Im S S Korsakova. 1996;96(3):63-6. Russian.
- Reid KJ, Burgess HJ. Circadian rhythm sleep disorders. Prim Care. 2005 Jun;32(2):449-73. doi: 10.1016/j.pop.2005.02.002.
- Kogan AO, Guilford PM. Side effects of short-term 10,000-lux light therapy. Am J Psychiatry. 1998 Feb;155(2):293-4. doi: 10.1176/ajp.155.2.293.
- Dhawan V, Healy DG, Pal S, Chaudhuri KR. Sleep-related problems of Parkinson's disease. Age Ageing. 2006 May;35(3):220-8. doi: 10.1093/ageing/afj087.
- Adler CH, Caviness JN, Hentz JG, Lind M, Tiede J. Randomized trial of modafinil for treating subjective daytime sleepiness in patients with Parkinson's disease. Mov Disord. 2003 Mar;18(3):287-293. doi: 10.1002/mds.10390.
- Videnovic A, Klerman EB, Wang W, Marconi A, Kuhta T, Zee PC. Timed Light Therapy for Sleep and Daytime Sleepiness Associated With Parkinson Disease: A Randomized Clinical Trial. JAMA Neurol. 2017 Apr 1;74(4):411-418. doi: 10.1001/jamaneurol.2016.5192.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Transtornos Mentais, Desordem Mental
- Doenças Cerebrais
- Doenças do Sistema Nervoso Central
- Doenças do Sistema Nervoso
- Manifestações Neurológicas
- Distúrbios parkinsonianos
- Doenças dos Gânglios da Base
- Distúrbios do Movimento
- Sinucleinopatias
- Doenças Neurodegenerativas
- Doença de Parkinson
- Distúrbios do Sono Vigília
- Sonolência
Outros números de identificação do estudo
- Light Therapy in PD
Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .