Doxazosina para la dependencia de psicoestimulantes

Criterios de inclusión:

• 18-55 años
• Dependencia de metanfetamina O cocaína, según lo evaluado por la sección de abuso de sustancias de la Entrevista clínica estructurada para DSM-IV.
• Consumo de metanfetamina O cocaína autoinformado por lo menos una vez por semana durante un período de tres meses anterior
• Examen toxicológico de orina positivo para metanfetamina o metabolito de metanfetamina O cocaína o metabolito de cocaína
• Las mujeres en edad fértil deben tener una prueba de embarazo negativa, estar de acuerdo con la anticoncepción adecuada para evitar el embarazo durante el estudio, estar de acuerdo con la prueba de embarazo mensual y no estar amamantando.

Criterio de exclusión:

• Intentos de suicidio en los últimos 12 meses o ideas suicidas o síntomas psicóticos en los últimos 6 meses según lo determine un médico del estudio.
• Dependencia física actual de opioides, alcohol o sedantes o dependencia tanto de cocaína como de metanfetamina
• Trastorno cardiovascular importante que contraindique la participación en el estudio (por ejemplo, antecedentes de infarto de miocardio, accidente cerebrovascular, insuficiencia cardíaca congestiva, arritmia cardíaca, hipertensión significativa [es decir, >170 PAS o >110 PAD] o una afección médica inestable (por ejemplo, infección bacteriana no tratada) como determinado por el médico del estudio.
• Cualquier antecedente o evidencia que sugiera un trastorno convulsivo o una lesión cerebral
• Sujetos que necesitan o planean una cirugía de cataratas.
• Antecedentes de esquizofrenia, depresión mayor o trastorno bipolar tipo I
• Enfermedad cerebral orgánica o demencia evaluada por un médico
• El uso de medicamentos que se espera que tengan una interacción importante con doxazosina (p. atanazavir, claritromicina, indinavir, itraconazol, ketoconazol, nefazodona, nelfinavir, ritonavir, saquinavir, telitromicina o voriconazol o cualquier otro inhibidor potente de 3A4).
• Cualquier reacción médica adversa previa a la metanfetamina o la cocaína, incluida la pérdida del conocimiento, dolor en el pecho o ataque epiléptico
• Contraindicación médica para recibir doxazosina (p. problemas hepáticos o alergias a otras quinazolinas como prazosin o terazosin)
• Trastorno gastrointestinal grave según lo determine el médico
• Pruebas de función hepática (es decir, enzimas hepáticas) más de tres veces los niveles normales
• Presión arterial sistólica > 170 mmHg o < 90 mmHg, presión arterial diastólica > 110 mmHg o < 60 mmHg, o frecuencia cardíaca > 110 latidos/min o < 55 latidos/min.
• Presión arterial en decúbito supino de 100/65 mm Hg o menos, presión arterial sentado de 90/60 mm Hg o menos, o un cambio ortostático de > 20 mm Hg sistólica o 10 mm Hg diastólica al estar de pie.
• Tener evidencia de enfermedad médica no tratada o inestable que incluye: enfermedad neuroendocrina, autoinmune, renal, hepática o infecciosa activa
• Tiene VIH sintomático o está tomando medicamentos antirretrovirales
• Tiene asma o actualmente usa teofilina u otros simpaticomiméticos
• Participantes con tasa de filtración glomerular estimada < 30 ml/min.
• Mujer embarazada o lactante